Что вас беспокоит?
СГПОД 1 степени,эрозийная антральная гастропатия
Здравствуйте помогите пожалуйста с лечением,заболел живот верхняя часть отдает вправо,сделала узи брюшной ничего криминального сказали нет,проверила желудок сделала вэгдс поставили диагноз сгпод 1 степени эрозийная антральная гастропатия экспресс тест хеликабактер пилори +++ Гастроэнтеролога в городе нет,врача терапевта грамотного тоже,пошла к тому кто был с недоверием тк вариантов нет,назначила анализы крови биохим и клиника аж на 27 апреля Сейчас схема лечения такова Амоксициллин 1000*2 р 14 дней Кларитромицин 500*2 р 14 дней Омепразол 2 р в д Можно ли применять такой жесткий курс без анализов крови?может у меня проблемы с ними!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
По Фгдс : эрозии в желудке , грыжа пищеводного отверстия.
Положительный результат на хеликобактер .
Как правило именно хеликобактер является причиной возникновения эрозии , поэтому доктор назначал вам такое лечение для устранении бактерии и заживление эрозии .
Но часто экспресс тест бывает ложный положительный , поэтому до начала лечения назначается дополнительное обследования на хеликобактер : анализ кала или урезанный дыхательный тест на хеликобактер .
Данный анализ можно сдавать при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов . Вы принимаете уже лечение ?
Екатерина Андреевна,здравствуйте да, начала омез пока принимала, Если эрозии есть значит хп присутствует?можно ли заменить кларитромицин на метронидазол, и добавить денол?
Денол вам нужно добавить обязательно по 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней .
Омез тоже желательно заменить на более современный ингибитор протновой помпы разо или нексиум .
Нет , не обязательно если есть эрозии , то будет хеликобактер .
Я бы рекомендовала бы сначала прости лечение тогда нексиум и денол , потом уже проверится на хеликобактер , после чего решать вопрос о необходимости лечения .
Екатерина Андреевна, в язву это все не перерастет?без антибиотиков?
Нет , эрозии заживают в течении 2-4 недель .
Екатерина Андреевна, как принимать правильно сначала висмуса за 45 мин до еды,потом за 30 минут нексиум?или как?или их вместе можно?
Да , совершенно верно .
Препараты висмута за 45 мин до еды
Нексиум за 30 мин до еды .
Екатерина Андреевна, спасибо
Екатерина Андреевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста еще боль в солнечном сплетении не проходит что там может болеть,если до приема омеза у меня отдавало в левом боку то сейчас болит само сплетение
Эрозийный процесс.
Боли слева так же может быть на фоне кишечника .
Екатерина сейчас ни справа ни слева не болит только в области солнечного сплетения, вздутие тяжесть
Эрозия и дает болевой синдром.
Екатерина Андреевна, подскажите еще пожалуйста эта грыжа она вообще опасна? Лечится как то?
Екатерина Андреевна, подскажите еще пожалуйста эта грыжа она вообще опасна? Лечится как то?
Грыжа небольшого размера это соблюдение антирефлюксного режима .
Если большого размера , то выполняется хирургическое лечение .
Размеры определяются на рентгене .
Юлия, добрый день! Я рекомендовала бы Вам дообследоваться: сделать рентгенографию пищевода с барием, чтобы уточнить наличие СГПОД и ее степень, также сдать кал на антиген хеликобактер пилори или сделать дыхательный уреазный тест, так как экспресс тест может быть ложно (+). Только после этих обследований решать вопрос о лечении
Юлия, здравствуйте.
Экспресс тест на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС часто бывает ложным, поэтому рекомендую провести дополнительное обследование на выявление хеликобактер пилори.
По лечению сейчас Вам необходимо:
1. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
2. Омепразол слабоват, лучше его заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
После данного лечения нужно будет выполнить обследование на хеликобактер пилори (не ранее чем через 2 недели после окончания лечения) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
По поводу грыжи - за ней нужно только наблюдать, оперативное лечение не требуется.
Важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Елена Сергеевна, здравствуйте,я начала пить антибиотики,подскажите пожалуйста стоит ли делать рентген с барием,на сколько информативен эгдс по поводу постановки грыжи 1 степени? Может это из за нее у меня болит солнечное сплетение?
Грыжа вряд ли будет давать болевой синдром.
Рентген выполнить нужно, он нужен нам затем, чтобы определить размеры грыжи и в дальнешем смотреть в динамике, не увеличивается ли она. И в зависимости от размеров выбирается тактика - консервативное лечение или выполнение операции.
Елена Сергеевна, сейчас можно делать рентген, или подождать пока таблетки закончу принимать?
Принятый ответ
Юлия, срочности нет. Если Вам удобнее будет сделать после окончания приема лекарств - давайте так и поступим.
Елена Сергеевна, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20208 ответов
- 11 Июля 20201 ответ
- 13 Октября 202035 ответов
- 24 Февраля 202114 ответов