Очень высокие С-реактивный белок — вопрос №2062020

Question

Очень высокие С-реактивный белок — вопрос №2062020

Рада

286 просмотров

19 апреля 2024

Добрый день!
Супруг температурил 7 дней, тест показал грипп В. Лечился симптоматически. Сбивал температуру парацетамолом ибупрофеном. Температура была 37-38,2. Также чувствовал дискомфорт в районе лба и зеленые сопли. Вчера был у Лора, поставили острый синусит. Выписал антибиотик сумамед. ( месяц назад был ковид пили амоксиклав, тк перешло в бронхит ) , флуконазол. Вчера сдал анализы, ОАК И С -реактивный белок. СРБ 148. Может ли синусит и бронхит давать такие цифры??

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

С-реактивный белок

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 19 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Можете пожалуйста прикрепить анализы
Рентгенографию околоносовых пазух делали?

Пожаловаться

Рада, 19 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, рентген не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 19 апреля 2024

Терапевт

Диагноз синусит ставят только по результатам рентгенографии околоносовых пазух , если там есть какие-то изменения.

Общий анализ крови в целом у Вас не плохой , есть повышение нейтрофилов , что говорит нам о бактериальном процессе.

Синусит может давать такой повышенный С-реактивный белок.

Рекомендую Вам выполнить всё-таки рентгенографию околоносовых пазух а сейчас начать следующее лечение:

.промывание носа гипертоническим раствором ( Лин Аква форте назальный ) 2 раза в день — 7 дней

орошение носа физ р-ром 2-3 разав день, туалет полости носа
полидекса по 1 дозе в каждый носовой ход 4 раза в день — 10 дней , необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход , а правой в левый.

Ингаляции с Флуимуцил антибиотик ит по 250 мг 2 раза в день — 6 дней.
ингаляции с мирамистином/ диоксидином1% 2 мл и 2 мл с физ р-ром 2 раза в день — 7 дней.

синупрет по 2 драже 3 раза в день — 2 недели.

цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, да, может, ингаляции делаете? Антибиотик начали принимать?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 апреля 2024

Терапевт

У вашего супруга бактериальная инфекция идет по крови, это подтверждается нейтрофилами и высоким СРБ.
Грипп В дал осложнение в виде острого бактериального синусита.

Антибиотик обязательно нужен. Продолжать до 7 дней!
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

В нос при синусите можно Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 раза в день на 10 дней.
Нос промывать солевыми растворами ( физраствор, аквалор, аквамарис).
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.

Пожаловаться

Рада, 19 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, не может ли быть пневмонии у него плюсом? За это переживаю . Фельдшер вчера его слушал, сказал все норм в целом, бронхит. Но просто цифры срб смущают

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Да, такое может. Предыдуший результат у вас выше 150, поэтому, возможно показатель еще не нормализовался с прошлого раза. В ОАК признаки бактериальной инфекции, поэтому антибиотик оправдан. Азитромицин не лучший вариант антибиотика, так как чувствительность после ковида снизилась. Если еще не начали прием, будет лучще из этой группы клацид 500мг 2р/сут или вильпрофен солютаб 1г2р/сут-7дней, затем риофлора иммуно по 1к.1р/сут-1мес.Для отхождения слизи из пазух и бронхов АЦЦ 200мг 2р/сут-7дней, Полидекса по 1к.4р/сут-7дней, промывание носа солевым раствором аквалор, аквамарис, долфин 3р/сут-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес. Снижать температуру и для купирования болевого синдрома ибупрофен 400мг до 3р/сут или парацетамол 500мг 3-4р/сут до 5 дней.

Пожаловаться

Рада, 19 апреля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, прием антибиотика начал вчера уже. Теперь допивать?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Да, продолжайте. Эффективность оцениваем через 72 часа.

Пожаловаться

Рада, 19 апреля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, а как оценивать эффективность? По отсутствию температуры?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Симптомы действительно похожи на синусит.
По крови бактериальная инфекция, поэтому СОЭ и СРБ такие высокие, но не обязательно это пневмония или бронхит.
Антибактериальная терапия показана, азитромицин 500 мг принимайте, в течение 3-х суток оценивайте динамику лечения (уменьшение температуры, симптомов интоксикации, характер выделений из носа). Если улучшения не будет, стоит рассмотреть прием антибиотика другой группы. А если будете отмечать улучшение, то продолжайте азитромицин до 5-6 дней.
Дополнительно рекомендую аккуратно промывать носовые ходы аквамарис (экстрасильный) 3 раза в день, после промывания высмаркиваться.
Нозефрин по 1 дозе в оба носовых хода 2 раза в день, 10 дней.
Если выраженный отек, то применяйте сосудосуживающие - називин по 1-2 дозе в оба носовых ходы.
Антигистаминные - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Синупрет по 2 таб 3 раза в день, 2-4 недели.

Пожаловаться

Рада, 19 апреля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, если не будет улучшений, то какие антибиотики пить? амоксиклав пил он 1 мес назад, его тоже уже нельзя?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 апреля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день, 7-10 дней

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
При синусите и бронхите могут быть данные значения СРБ и СОЭ; для решения вопроса о необходимости КТ легких рекомендую измерять сатурацию кислорода 2-3 раза в день и при падении сатурации выполнить КТ легких.

Пожаловаться

Рада, 19 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, при падении сатурации до каких цифр?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 апреля 2024

Терапевт

Если происходит падение сатурации про сравнению с началом заболевания на 3-4%, то рекомендую выполнить КТ легких.
При сатурации кислорода 94% и ниже нужно вызвать скорую помощь для врачебного осмотра, решения вопроса о необходимости кислородной поддержки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сафия Салихова, 19 апреля 2024

Рада, спасибо большое за благодарность ???

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен фибриноген и С-реактивный белок после Ковида

5 ответов

10 декабря 2020

Лада, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

28 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на лице и С-реактивный белок 52.

3 ответа

26 апреля 2024

Sofya, Вологда

Вопрос закрыт

Повышенный соэ и С-реактивный белок

2 ответа

26 августа 2024

Павел

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики по ОАК при симптомах орви

6 ответов

30 января

Даша

Вопрос закрыт

Нужна консультация

5 ответов

19 марта

Ilya, Москва

Вопрос закрыт

С-реактивный белок после болезни о. мононуклеоза

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

kunay7082@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рада, спасибо большое за благодарность ???

Салихова Сафия Ринатовна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T12:21:40+03:00

СРБ на все процессы в организме реагирует, это же маркер острого воспалительного процесса, если есть синусит/бронхит- срб повышается.
Пневмонию можно поставить выслушав фонендоскопом или по рентгену только.
По крови можно сказать только тот факт, что кровь бактериальная и нужен антибиотик.
И по описанию действительно грипп В, осложненный острым бактериальным синуситом, возможно и с бронхитом(это нужно слушать человека ухом/фонендоскопом).

Андреева Оксана Викторовна, 19 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-19T12:42:31+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 19 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Улучшение самочувствия, снижение температуры, уменьшение болевого синдрома, кашля, выделений из носа.

Принятый ответ