Что вас беспокоит?
Субклинический гипотиреоз
здравствуйте. года 4 назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз. прошлым летом сдавала опять кровь, т4 = 15,6 нмоль/л и ттг= 10,5 ммЕ/мл. мне 20 лет, вес 60 кг. хочу похудеть, но вес не сдвигается. есть и депрессивные наклонности, и тонкая тусклая кожа, и выпадение волос и прочие симптомы гипотиреоза. хочу узнать, есть ли смысл пить тироксин. когда врач мне назначил пить тироксин 4 года назад, я попила вроде в дозе 25мг, потом прекратила вскоре. у моей мамы тоже проблемы с щитовидкой, я родилась без кисти левой, у меня инвалидность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, чтобы определиться с тем нужно ли принимать тироксин и в какой дозировке сдайте свежие анализы: ТТГ, св Т4, а так же на АТ к ТПО, чтобы исключить аутоимунный процесс.
По жалобам исключите дефициты: общий анализ крови (важно оценить гемоглобин), ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить, они влияют на работу щитовидной железы, на уровень ТТГ , на обмен веществ.
Так же нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Добрый день
Есть смысл пить тироксин
У вас манифестный гипотиреоз
Пейте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через два месяца сдать ТТГ и Т4 свободный
И имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д
Дефициты замедляют обмен
Здравствуйте, чтобы понять нужен ли приём тироксина, для начала нужно сдать анализ крови на ТТГ, св.Т4, АТПО. Сделайте УЗИ Щитовидной железы. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как изначально ттг был достаточно высокий , то прием постоянно
Сейчас повторите ттг снова
И если ттг выше 10, то начать прием тироксина 50 мкг
И контроль ттг через 2 мес
Проверьте ферриин и Вит д
Их дефицит может влиять на ттг и общее состояние
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики надо сдать свежие анализы: ТТГ, Т4св, АТ к ТПО для оценки функции железы. Дополнительно проверьте ферритин (норма от 45) и витамин Д так как их дефициты влияют на уровень ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антитела решат принимать тироксин вам пожизненно или достаточно восполнить вит д и железо.
Если ат тпо ,ат тг высокие,то сразу можете начинать приём 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. С последующим контролем через 8 нед.
Пройти узи щж. Заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе.
Если высокие антитела,так же подключите селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год
Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45). Ферритин сдаётся с срб и оак
Если антитела в норме,то можно отложить на 2 мес приём тироксина и пока восполнить дефициты. Если через 2 мес ттг не снизится,то начать тироксин
Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед
Софико Бежановна, благодарю вас за развернутый ответ. железо я пропила месяц по 400мг и потом по 200 мг, тк было подозрение на анемию. витамин д пью уже больше 3 месяцев. приобрету цинкоселен и йодомарин, добавлю в рацион морские водоросли и йод.соль. благодарю Вас и всех остальных врачей за развернутый ответ. начну пить эутирокс по 50, потом проверю , сдам опять кровь. ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20225 ответов
- 10 Июля 20244 ответа
- 21 Сентября 20241 ответ
- 20 Октября 20246 ответов