Субклинический гипотиреоз — вопрос №2064084

Question

Субклинический гипотиреоз — вопрос №2064084

Galina, Астрахань

169 просмотров

20 апреля 2024

здравствуйте. года 4 назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз. прошлым летом сдавала опять кровь, т4 = 15,6 нмоль/л и ттг= 10,5 ммЕ/мл. мне 20 лет, вес 60 кг. хочу похудеть, но вес не сдвигается. есть и депрессивные наклонности, и тонкая тусклая кожа, и выпадение волос и прочие симптомы гипотиреоза. хочу узнать, есть ли смысл пить тироксин. когда врач мне назначил пить тироксин 4 года назад, я попила вроде в дозе 25мг, потом прекратила вскоре.
у моей мамы тоже проблемы с щитовидкой, я родилась без кисти левой, у меня инвалидность.

Возраст: 20

Хронические болезни: аневризма сердца

Вопрос закрыт

субклинический гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 20 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, чтобы определиться с тем нужно ли принимать тироксин и в какой дозировке сдайте свежие анализы: ТТГ, св Т4, а так же на АТ к ТПО, чтобы исключить аутоимунный процесс.

По жалобам исключите дефициты: общий анализ крови (важно оценить гемоглобин), ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить, они влияют на работу щитовидной железы, на уровень ТТГ , на обмен веществ.

Так же нужно сделать УЗИ щитовидной железы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, чтобы понять нужен ли приём тироксина, для начала нужно сдать анализ крови на ТТГ, св.Т4, АТПО. Сделайте УЗИ Щитовидной железы. Дополнительно проверить уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики надо сдать свежие анализы: ТТГ, Т4св, АТ к ТПО для оценки функции железы. Дополнительно проверьте ферритин (норма от 45) и витамин Д так как их дефициты влияют на уровень ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

galina, 20 апреля 2024

Клиент

Софико Бежановна, благодарю вас за развернутый ответ. железо я пропила месяц по 400мг и потом по 200 мг, тк было подозрение на анемию. витамин д пью уже больше 3 месяцев. приобрету цинкоселен и йодомарин, добавлю в рацион морские водоросли и йод.соль. благодарю Вас и всех остальных врачей за развернутый ответ. начну пить эутирокс по 50, потом проверю , сдам опять кровь. ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачет ТТГ у ребенка

1 ответ

7 февраля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Ком в горле, тяжело дышать

1 ответ

10 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Субклинический гипотериоз

4 ответа

28 июля 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

1 ответ

5 апреля 2024

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, боль в паховой зоне с правой стороны

2 ответа

15 мая 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Беременность и гормоны ЩЖ

1 ответ

26 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Заболевание аутоиммунный тиреоидит есть у меня или нет?

5 ответов

20 февраля

Анастасия, Медногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T07:29:33+03:00

Добрый день
Есть смысл пить тироксин
У вас манифестный гипотиреоз
Пейте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день
Через два месяца сдать ТТГ и Т4 свободный
И имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д
Дефициты замедляют обмен

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T08:29:05+03:00

Здравствуйте
Так как изначально ттг был достаточно высокий , то прием постоянно

Сейчас повторите ттг снова
И если ттг выше 10, то начать прием тироксина 50 мкг
И контроль ттг через 2 мес

Проверьте ферриин и Вит д
Их дефицит может влиять на ттг и общее состояние
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Челидзе Софико Бежановна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T08:43:15+03:00

Здравствуйте!

Антитела решат принимать тироксин вам пожизненно или достаточно восполнить вит д и железо.

Если ат тпо ,ат тг высокие,то сразу можете начинать приём 50 мкг тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. С последующим контролем через 8 нед.

Пройти узи щж. Заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе.

Если высокие антитела,так же подключите селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45). Ферритин сдаётся с срб и оак

Если антитела в норме,то можно отложить на 2 мес приём тироксина и пока восполнить дефициты. Если через 2 мес ттг не снизится,то начать тироксин

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед