Консультация педиатра /

Беспокоит кал ребёнка 4 месяца — вопрос №2066362

186 просмотров

Здравствуйте, ребенок 4 месяца на гв
2 недели назад стал пенистый стул, педиатр посоветовала бак сет, пропили, стадо легче, но стул очень жидкий. Сдали анализы кала, повышены лейкоциты в слизи до 20, присутствует билирубин и содержание углеводов 1.
2 месяца назад был стул с кровью, тогда лежали в больнице с бронхитом, врач сказала, убрать молочку, убрала

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Судя по описанию и по результатам анализов похоже на лактазную недостаточность.
Обычно проявляется бурлением в животике при кормлении (вы можете почувствовать даже рукой), жидким пенистым стулом, стул часто бывает выстреливающий частый. Могут быть покраснения в области анального отверстия, срыгивания, а также кислый запах стула.
Есть ли какие-то из подобных симптомов?
Если у вас был стул с прожилками крови - это характерно для аллергии к белкам коровьего молока, но там к сожалению нужно не только молочные продукты убирать, но также продукты которые могут содержать следы (говядина, выпечка итп).
Часто лактазная недостаточность и АБКМ протекают вместе
Клиент
Лилия Анасовна, да, все эти симптомы присуствуют
Клиент
Лилия Анасовна, если перевести на смесь, обычная смесь или безлактозная?
Клиент
Лилия Анасовна, в данный момент пьем пробеотик бак сет, пена вроде прошла, но капризный и стул жидкий, и можно ли давать лактазар?
Педиатр
Нет необходимости переводить на смесь, не переживайте. Смесь будет дополнительным стрессом для животика малыша. Это очень часто транзиторное состояние, т.е со временем пройдет.
Вам просто нужно набраться терпения и чуть построже соблюдать диету сейчас, все будет хорошо.

1. Грудное вскармливание (исключить молочные/молокосодержащие продукты (слив.масло, говядина, выпечка итп) и явные продукты аллергены (продукты с добавками, цитрусовые, орехи итп))
Снижать количество лактозы в диете матери не рекомендуется (кол-во лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери)

2. Ферменты лактазы (Лактаза Бэби, Беби Док, колиф)
Удобнее будет давать Колиф (он в каплях)
Для детей до 1 года на грудном вскармливании:
4 капли

Перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока и добавить 4 капли Колиф, тщательно перемешать;
начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
Обязательно в каждое кормление.

В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации)

Отмена препарата после исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня. По достижению ремиссии через 1-3 месяца расширять диету (контроль стула, метеоризма)

когда начнете вводить прикорм:
каша рисовая, кукурузная, гречневая (разводит на безлактозной смеси) или пюре (цветная капуста, кабачок, тыква, морковь)
через 2 недели мясное пюре
Фруктовое пюре (соки) позднее
Можно после года - творог (отмытый от сыворотки), сливочное масло, твердый сыр
Педиатр
Можете закончить прописанный курс препарата Баксет, он не навредит в вашем случае.
можно Лактазар вместо колиф
Клиент
Лилия Анасовна, лактазар так же перед каждым кормлением и давать доремиссии правильно?
Педиатр
Да, все верно. Сейчас даете перед каждым кормлением грудным молоком. Принимаем его и наблюдаем в динамике, симптомы постепенно должны сойти на нет и когда у нас будет стойкая ремиссия можно будет его отменять (обычно это через 1-2 месяца)
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо вам большое
Отменять так же плавно?
Этот жидкий стул из-за этого все? После лечения стул поменяется?
Педиатр
Да, отменять постепенно и следить за реакцией.
Жидкий и пенистый стул должен быть из-за этого + вы сказали, что остальные симптомы совпадают.
Консистенция должна стать со временем кашицеобразной, а также станет меньше бурления в животике и эпизодов беспокойств.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет стула у ребенка 2 лет
10 декабря 2022
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Изменения стула, 7 недель беременности
10 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Задержка стула
16 сентября 2024
kosinov.andrei2@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск