Консультация эндокринолога /

Поправилась почти на 20 кг за год — вопрос №2067115

1123 просмотра

Здравствуйте! Меня зовут Елизавета, работаю учителем, соответственно постоянные стрессы и т.п За последние полтора года очень резко поправилась. Я с подросткового возраста отличалась, как мне казалось, полнотой, но в целом была в норме, то есть лишнего веса не было. Лет с 15-16 весила 60-65 кг при росте 164. Сейчас же я вешу почти 80 кг, многие вещи стали малы, в зеркало смотреть стало страшно, появились растяжки на бедрах, стали болеть ноги, они опухают, вены увеличены в ногах, с сердцем стали проблемы (высокий пульс) и иногда скачки давления (170\90),хотя гипертонии нет, так же заметила, что симптомы усугубляются перед месячными и после, либидо резко повышается перед *этими днями*, затем, наоборот, резко снижается. К слову, я не замужем, партнера нет и детей тоже.
Беспокоит еще и то, что периодически наступает период резкой усталости, сонливости, хочется спать не просто, а до дрожи (и это днем), что потом еле-еле могу встать, апатия, особенно осенью и весной. Думала, может, сахарный диабет так проявляется, но сахар в крови вроде бы в норме, я же каждый год анализы прохожу по работе, глюкоза в крови 5,5.
Мне всего 23 года, но чувствую усталость, как будто мне все 50. Пищевые привычки, конечно, есть, люблю сладенькое, иногда фастфуд, но нечасто. Из-за работы бывает такое, что вообще поем один раз в сутки. Но такое было и раньше, в школьные годы так же было. Конечно, постоянные стрессы, проблемы семейные, думаю, это тоже повлияло. Что посоветуете? Это психосоматика и надо пойти к психологу? Или все-таки проверить здоровье, к эндокринологу обратиться или еще к кому-то? Я даже не знаю, с чего здесь начать. Поэтому пустила все на самотек, все время некогда.

Возраст: 23

Хронические болезни: Бронхиальная астма (стойкая ремиссия), периодически аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день . Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказани если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Но он противопоказан при повышении артериального давления.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., кортизол вечерней слюны, ферритин, витамин д3, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, на 3 - 4 день менструального цикла на пролактин и макропролактин.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте, ИМТ 29.7 кг/м2, это избыток веса.
Для начала нужно исключить дефициты: сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 60, то может усиливается тяга к сладкому. Сдайте АЛТ, АСТ - это печёночные ферменты ,при нарушении гепатобилиарной системы также тормозится снижение веса.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том ,что нарушение углеводного обмена нет.
Для снижения веса в питании нужно выбрать модельку без перекуса ,то есть 3-4 основные приёма пищи.
Кусочек яблока ,шоколадка, орешек это всё перекусы - это всё стимулирует выработку инсулина в поджелудочной железе, а это гормон, который способен запасаться жировой клеткой.
Если питание соблюдать сложно, то можно подключить препараты которые будут помогать сформировать вот эту модельку питания.
Редуксин - это препарат центрального действия, который блокируют центр насыщения снижает аппетитрия .
Саксенда или Энлигрия это препараты периферического действия,которые снижают всасывание пищи в кишечнике и замедляют чувство голода
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.сдайте кровь на ыероитин и витамин д -для исключения дефицита
Ттг ,т4 св ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Кортизол в слюне и узи надпочечников -для исключения патологии надпочников( так как повышается ад)
Биохимический и общий анализ крови-для оценки работы внутренних органов
Пролактин на 3-5 д цикла при нарушении менмтруального цикла
Если анализы в норме
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс 200
7 мая 2022
Валерия, Междуреченск
Вопрос закрыт
Сбой в цикле
19 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Экзема у ребенка
6 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел