Что вас беспокоит?
Лейкоцитоз
Добрый день. Хотела бы узнать мнение гематологов . Сын 5 лет, без хронических заболеваний в анамнезе. Иммунитет в порядке, болел редко. В 20 числах марта переболел орви, была температура в течении 5 дней, анализы не сдавали, лечились антибиотиком Панцеф. С 29 марта выздоровели. В апреле начались бессимптомные скачки температуры. Первый раз поднялась температура 08.04, держалась 2 дня, до 39,9. Без каких либо симптомов. Горло было не красное. На второй день температура сама спала. 09.04 дали ОАК: картина характерна для бактериальной инфекции, высокие лейкоциты и соэ, не смотря на то, что только закончили прием антибиотиков. С 10.04 температура не поднималась почти неделю.Через неделю снова поднялась на один день и сама спала. И с тех пор поднимается на один день пару раз в неделю. Ниже я прописала график температуры: 08.04 : симптомов нет Обед - 38,7 - сироп / рвота Ночь - 39,8 - скорая укол 09.04 : симптомов нет Утро - 38,5 Обед - 37 Вечер - 38,5 10.04 - симптомов нет, Утро - 37,6 Обед - темп нет Вечер - темп нет 11.04 - 15.04 - температуры нет 16.04 Утро - 37,0 Обед - 38,8 Вечер - темп нет 17.04 - температуры нет 18.04 Утро - темп нет Обед - 38,7 Вечер - темп нет 19.04 сдали снова ОАК, срб и биохимию, а так другие анализы. 19.04-21.04 - температуры нет 22.04 Утро - темп нет Обед - 37,5 Симптомов никаких нет. Горло, легкие в норме. Отит исключили. Общий анализ мочи и копрограмма в норме. Срб отриц. Так же сдали на инфекции , все ок. Но новый ОАК без изменений , так же высокие лейкоциты и соэ. Подскажите, есть ли показания для обследования у гематологам ввиду высоких лейкоцитов и внезапных нерегулярных скачков температуры? Или это больше похоже на не долеченную инфекцию?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам и формуле крови опухолевых и подозрительных отклонений нет. Лейкоцитоз за счёт гранулоцитов- это бактериальная кровь. В целом ростки кроветворения не угнетены и созревают хорошо.
Хотелось бы ещё посмотреть УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки дополнительно. Антибиотики вы уже закончили? Какую именно терапию получали?
Анастасия Сергеевна, антибиотики закончили 1 апреля. Принимали Панцеф.
Скорее всего при рецидиве температуры нужно будет вновь провести лечение антибиотиком широкого спектра активности, другой линии( на атипичную флору действует Азитромицин). Пока наблюдение за самочувствием , характером стула, цветом мочи, щадящий режим дня, обильное теплое питье, можно с лимоном для усиления желчеоттока и повышения сопротивляемости организма, усиления санации кишечника.
Анастасия Сергеевна, просто смущает что температура поднимается всего пару раз в неделю , резко но кратковременно , и сама спадает так же резко. Может ли инфекция давать такую клиническую картину?
Да,может , какая-то инфекция может проходить так свой цикл.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202122 ответа
- 30 Октября 202120 ответов
- 5 Ноября 202119 ответов
- 24 Мая 20221 ответ