Консультация терапевта /

Температура и боли в правом подреберье — вопрос №2087779

598 просмотров

Здравствуйте. Последнюю неделю чувствовала себя не очень хорошо. Периодически подташнивало утром. Думала беременна- сдала анализы на ХГЧ, беременности нет. Перед этим болела тонзилитом, пила Панцеф, выздоровела.

Позавчера начало ломить и крутить все тело, думала, потянула мышцы, а вчера вечером после физической нагрузки заболел правый бок, поднялась температура 38,5 и болит все тело, как будто грипп, дотронуться до кожи спины больно, болят мышцы и суставы.

Раньше были иногда боли в правом подреберье, по УЗИ находили взвесь, в желчном пузыре, назначали Урсосан и все проходило. Но никогда не было еще и температуры.

Сегодня ходила на прием к терапевту, осмотрел, сказал, что похоже на ОРВИ с кишечными симптомами.Меня смущает то, что явной клиники ОРВИ нет, ни горло не болит, ни насморка, утром чуть покашливание и в горле першило, но на этом все.

После терапевта сделала УЗИ брюшной полости, сдала анализы биохимию и ОАК.

УЗИ готово, там все хорошо, прикрепляю к вопросу, анализы будут завтра. В первый день заболевания, когда начались боли в правом подреберье, пила 1/2 ношпы, антибиотик Клацид и Нурофен. Терапевт сегодня назначил адекватное лечение, указано в назначении, принимаю его, также допиваю Клацид 2 р по 500 мг, т.к. уже начала. Жду анализов крови.
Сейчас температура опять 38,5, тянет под правым ребром. Прошу посмотреть заключение терапевта, и высказать мнения по поводу правильной постановки диагноза.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, готово, УЗи и заключение терапевта

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Похоже на ОРВИ действительно. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо, видимо,срб не был назначен, придется досдавать
Нарколог, Терапевт
Да, СРБ я не увидела в списке
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, сдала ОАК, ОАМ, БХАК. То, что врач написал. Входит туда С-реактивный белок или досдавать придется?
Терапевт
Среди перечисленных анализов, анализ крови на С реактивный белок - отсутствует.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Возможно, что-то есть на оборотной стороне листа?
Клиент
Сергей Николаевич, нет, к сожалению, ничего. А по указанным назначениям можно определить характер воспаления? Или с-реактивный белок все равно сдавать?
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила доп лист с назначениями, он почему-то сразу не прикрепился. Там указаны назначения и анализы
Терапевт
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ показывает (не всегда) характер инфекции - вирусная или бактериальная.
Анализ на С реактивный белок показывает силу\интенсивность\активность инфекции или воспаления.
Анализ на С реактивный белок желательно сдать.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла
Терапевт
Об адекватности назначенного лечения можно будет судить по результатам анализов; из назначенных препаратов считаю лишним - микразим; как вариант - можно принимать его не более 5 дней в основные приемы пищи.
Клиент
Сергей Николаевич, пришел анализ, по всем показателям повышен СОЭ до 27, остальное в норме. Можно о чем-то судить сейчас?
Терапевт
По результатам анализов - повышено СОЭ и снижены эозинофилы, что может указывать в совокупности с описанной клиникой на вирусную инфекцию или глистную инвазию, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за развернутый ответ. Буду дообследоваться. Анализы на лямблии- это кал или кровь?
Терапевт
Пожалуйста!
На глистную инвазию необходимо сдавать - анализ кала методом обогащения (Parasep) 3 раза в течение 1 недели.
Терапевт
Здравствуйте .смотрю файлы.
Вам желательно сдать оак и срб. По ним будет видно бактериальная или вирусная инфекция .
Пока лечение продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, сдала,что назначил врач, завтра ожидаю ответа, ОАК, ЛДГ, фосфатаза щелочная общая+базовые биохимические показатели, видимо, срб туда не вошел. Без него никак?
Терапевт
Можно и без него ,главное лейкоцитарную формулу посмотреть .прикрепите,как получите результат
Клиент
Дарья Сергеевна, результат пришел, повышено СОЭ до 27, остальное в норме, сегодня целый день температура 38
Терапевт
У вас признаки вирусной инфекции .
Антибиотики не нужны но все же желательно хотябы 5 дней пропить,чтобы в последующем не развилось резистентности.
При температуре парацетамол 500 мг .
Терапевт
Наталья, здравствуйте
Повышение температуры даже без катаральных симптомов (кашля, насморка, болей в горле) может свидетельствовать о вирусной инфекции. Другие симптомы могут присоединиться позже. На течение вирусной инфекции похоже.
Температуру выше 38 сбивайте Парацетамолом 500 мг или Ибупрофеном 400 мг.

Антибиотик клацид по какому поводу принимаете?Поняла, что панцеф из за тонзиллита.
Клацид- тяжелый антибиотик, он может давать диспепсические жалобы: тошноту,боли, боли в мышцах.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Когда начались боли в правом подреберье испугалась, что воспаление желчного. Начала принимать самостоятельно. На данный момент вчера вечером выпила таблетку и сегодня утром. Терапевт сказал, что надо допивать, раз начала. Можно бросить?
Терапевт
А когда анализы готовы будут?
Клиент
Сафия Ринатовна, завтра утром, но срб мне не назначили, только биохимию и ОАК
Терапевт
Хотя бы ОАК посмотреть.
Может быть бактериальная инфекция, тогда уж да, клацид придется продолжить.
Может быть ? вирусная, тогда он не нужен, конечно же.
Сегодня можете 1 раз в день оставить клацид. До завтрашнего дня. потом решим по мере получения результатов ОАК
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо
Клиент
Сафия Ринатовна, пришел результат анализов, прикрепила. Биохимия и ОАК без существенных изменений, кроме СОЭ 27. Можно судить о характере проблемы?
Клиент
Сафия Ринатовна, в 15:00 температура температура поднялась до 38,3, выпила нурофен 400 мг. Пока в пределах нормы, но, видимо, опять поднимется, слабость и ломота в теле.
Терапевт
Наталья, инфекция вирусная.
Изменений, характерных для бактериальной инфекции нет. Клацид прекращайте принимать.
Только симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38- Ибупрофен 400 мг так же.
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови без бактериальной инфекции.
Показана симптоматическое лечение.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь или ибупрофен 400 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегулярный цикл, прыщи
26 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализ мочи
11 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Чихуахуа сильно визжит, выгибает спину
21 августа 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Температура
8 октября 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Анализы
12 марта 2024
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...