Что вас беспокоит?
Высокая температура, насморк и кашель
Здравствуйте. Ребенку 2 года 10 мес. Вес 14-15 кг.Заболели вчера, т е 29.04. Появились прозрачные сопли, текли ручьем, днем в 14-30 поднялась t 38,5. Сбила 5 мл нурофен. к вечеру поднялась t 39. В 23-45 дала еще раз нурофен 7 мл. Начал подкашливать сухим кашлем изредка. Ребенок уснул. Где то в 3 часа ночи опять начала подниматься температура, но я не делала ничего т к кроме нурофена больше не было ничего из жаропонижающего и надеялась дождаться утра. В 5 утра температура стала 40. Я сразу вызвала скорую. Пока ждали скорую ребенок просил воды, выпил целую кружку теплой воды и до приезда скорой температура снизилась до 37.7. Фельдшер осмотрел ребенка, сделал тест на грипп и ковид - отрицательно, посмотрел горло, оно чуть красноватое было, послушал - хрипов нет. Еще раз измерили температуру, она было около 38. И мы не стали ничего делать. Скорая уехала. Но я все таки 2,5 мл нурофена еще дала. Далее ребенок спал до 9 утра. Сопли продолжались, пузырями начали выходить, промывала нос, капала назик. Где то в 4 часа дня снова подьем t до 38,5, одышка до 35 дыханий в минуту, нос не дышал совсем. Дышал только ртом. Вставила 1 свечку цефекон, температура сбилась и больше сегодня не поднималась.одышки не было.вечером около 9 часов заметила, что ребенок странно ведет себя, то может вздрогнуть, то как то сидит как шальной, смотрит в одну точку, померила температуру 37. Потом вроде разгулялся и ничего. Нос не дышит, но соплей сейчас меньше. Охрип голос. Подкашливает изредка, но кашель теперь влажный и наверное он от соплей ,т к он кашлянет и жует и глотает.Начала давать синупрет по 15 капель 2 раза в день, зиртек 8 капель на ночь, пшикаю в нос спрей назик, промываю аквалор, в горло хлорофиллипт масляный, витамин д даю 2 тыс. Контролирую температуру, у нас впервые такие высокие показатели. После скорой приходил фельдшер из поликлиники тоже, послушала тоже ничего не сказала. Назначила геделикс если будет кашель. Но я пока не покупала т к не понимаю кашель ли это, или это от соплей? Меня напрягает это странное поведение, может я придираюсь ,конечно, т к он и может прилечь, потом вроде играет, потом как то сядет как в коматозе каком то. Судорог или бледности нет, но нос дышит плохо. Сейчас уснул и сильно храпел, пшикнула спрей. Но дышит прерывисто, сглатывает, хрюкает именно носом. Но голос осипший. Не хотелось бы ларингита, конечно. Все ли я делаю правильно? Прошу проконтролировать. Очно на прием послезавтра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, в целом всё верно.
Ребёнок высоко лихорадит, такое поведение нормально, это проявление астении на фоне интоксикации.
Муколитик ( гелеликс) не даём, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
На случай перехода в ларингит держите под рукой пульмикорт, чтобы при появлении лающего кашля или выраженной осиплости голоса сразу начать ингаляции
Ангелина Альбертовна, доброе утро, ночь прошла спокойно, только проснулся ребенок, сейчас продолжу лечение. Пока больше температура не поднималась, горло получше, соплей пока нет.
Ангелина Альбертовна, посмотрела горло, оно слегка розовое, но слева под челюстью наверно лимфоцзел увеличился, хотя не знаю он перематывается при нажатии. Прдкашливает мокрым кашлем
Лимфоузлы реагируют на инфекцию, это нормально.
Главное, чтобы они были подвижны, не спаяны с кожей, без выраженного болевого синдрома
Ангелина Альбертовна, да, один такой как горошина. Температуры нет, сопли не текут, но нос дышит плохо. Горло не красное. Подкаливает редко, но я думаю из-за соплей в горле
В таком случае, лечения описанного выше, достаточно
Ангелина Альбертовна, доктор, сегодня температуры не было, соплей тоже практически, но вылезли гланды ,без белого налета
Ангелина Альбертовна, сделала стрептатест - отрицательный. Нужно ли чем то лечить горло и миндалины? Или они сами пройдут ?
Ангелина Альбертовна, горло прикрепила
Ничего страшного по фото нет, нормальная реакция на инфекцию, должны прийти в норму в течение месяца после выздоровления.
Сейчас достаточно обильного тёплого питья
Ангелина Альбертовна, я купила тонзилгон, начала давать по 13 капель, оставить его ?
Да, можно давать 10 дней
Ангелина Альбертовна, доктор, здравствуйте, продолжаем лечение и сегодня кашлять стал чаще ребенок, кашель между сухим и мокрым что то, сопли тоже опять появились.ьыли у врача все чисто, но кашель появился после осмотра
Если в легкихтвсе чисто то кашель от стекания слизи потзадней стенке глотки.
Тут только туалет носа почаще , обильное питьё и вибрационный массаж.
Ангелина Альбертовна, врач слушал, вроде бы чисто все, справку выписал. Но как то после поликлиники стал чаще кашлять и слали опять появились. Продолжаем лечение.
Вирусная инфекция может протекать волнообразно, главное, чтоб не было значимого ухудшения общего самочувствия.
Это вызовет подозрение на присоединение бактериальной инфекции
Ангелина Альбертовна, доктор, часто начал кашлять ребенок, я сама послушала и слева хрипеть начал как при бронхите.нужно ли начать лечение? Что делать нам?
Если есть хрипы, тогда нужны ингаляции с беродуалом.
7 капель +2 мл физраствора 2 раза в день 5 дней
Ангелина Альбертовна, я сделала с пульмикортом половину от 0.25 плюс 2 мл физ раствора где то в 7 вечера. Сейчас еще можно сделать ?
Ангелина Альбертовна, у меня беродуал открытый с сентября, он не годен уже, завтра куплю тогда. Не страшно?
Беродуал годен 6 месяцев после вскрытия, нужен новый
Ангелина Альбертовна, поэтому и не стала использовать старый флакон. Наверное утром поеду в поликлинику пусть повторно осмотрит ребенка и рентген сделать на всякий случай
Хорошо, только перед осмотром не делайте ингаляции, так как изменят аускультативную картину
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, были на осмотре- хрипы, трахео бронхит поставили. Сделали рентген, оак и мочи. Назначили флемоксин 125 3 р в день. И синекод либо капли от сухого кашля. Капли не покупала еще. Что то не знаю насчет этого
Ангелина Альбертовна, ингаляции не назначили почему то
Ангелина Альбертовна, сейчас кашель чаще стал и на вдох громко вдыхает, я даже испугалась что он задыхается. Как приступы короткие где то 2-3 кашлевых движений и вдохов между ними. В час 2-3 эпизода таких кашля
Результата оак ещё нет?
Антибиотик без ответа не начинайте
Ангелина Альбертовна, нет, в понедельник только и рентген в понедельник будет готов
Ангелина Альбертовна, у нас одышка 35 дыханий в минуту, нос почти не дышит
Ингаляции с беродуалом нужны, в нос сосудосуживающие препараты( називин, виброцил и пр препараты по возрасту)
Ангелина Альбертовна, вызвали скорую, они измерили сатурация 97, послушали - жесткое дыхание и все. Укол не стали делать т к одышка от носа, сказали так, предложили ехать в больницу или не ехать. Все. И что делать не знаю
Смотрите по общему самочувствию ребёнка.
Вы можете съездить, в приёмном покое возьмут кровь и сделают рентген, по результату решите будете ли оставаться в стационаре или напишите отказ.
Ангелина Альбертовна, нам ехать только в областной центр за 100 км
Поняла, в таком случае, если ребёнок не постоянно лежит, а играет, кушает, пьёт, то можно лечиться дома.
Начинайте ингаляции
Нос почаще промывайте и 2-3 раза в день сосудосуживающие препараты
Можно добавить антигистаминное для снятия отека- зодак/ зиртек 7 капель 2 раза в день
Ангелина Альбертовна,
Ангелина Альбертовна, были в больнице, на рентгене нет ни бронхита, ни пневмонии, сатурация 97, вернулись домой. После ингаляции много кашляет
Хорошо.
В таком случае делаем 2-3 ингаляции и смотрим по динамике кашля, если каждый раз будет учащение, без отхождения мокроты ( сухие закаливания), тогда их убираем и даём противокашлевой препарат ( синекод или коделак нео)
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20218 ответов
- 19 Марта 202116 ответов
- 29 Марта 20246 ответов
- 14 Сентября 202410 ответов