Консультация лора /

Какая дальнейшая тактика лечения — вопрос №2092429

108 просмотров

Здравствуйте, все началось 19 апреля заболела орви, сильный насморк, кашель, температура до 37,3. Из правой ноздри желтое отделяемое, оно было и в прошлое орви, но в этот раз прям сильно, через 5 дней общее недомогание прошло, но вот насморк был сильный еще заболело ухо и заложило, обратилась к лору сделала рентген по снимку в правой пазухе уровень и при осмотре по задней стенке стекал гной, диагноз острый гнойный правосторонний синусит, и средний правосторонний серозный отит, назначили аугментин 1000мг, касцебене, отипакс, Снуп, промывания и антигистаминное, после лечения стало лучше, осталась только небольшая заложенность уха, и снижение слуха небольшое, по задней стенке немного прозрачная слизь, общее самочувствие отличное, температуры нет. Сегодня сделала повторный рентген, на осмотр завтра, но переживаю что по новому снимку затемнение обоих пазух, что это? Ведь насморка нет,боли в пазухах нет,температуры нет.снимки прикреплю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Ждём ваш снимок. Но скорее всего идёт речь об утолщение слизистой оболочки пазуха, как результат остаточного воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, снимок прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По свежему снимку есть отек слизистой оболочки в пазухах, без признаков жидкости и гноя в пазухах. Поводов переживать нет у вас

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Принятый ответ
ЛОР
Да, так и есть. Сей вам нужно продолжать лечение с применением противовоспалительного противоотечного спрея как мометазон, по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц (так как отёк в пазухах большой).
Обязательно промывайте нос солевыми растворами, тщательно высмаркивайте его.
А после этого можно проводить самопродувание ушей, массаж барабана перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, может помочь слуховым трубам открыться, таким образом уйдет заложенность из ушей. Склонности к аллергии у вас нет?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо,да склонность к аллергии есть, иногда по телу появляются зудящие плямбы красные, и сами исчезают, был как то и контактный дерматит, на антибиотик цефатаксим аллергия
Клиент
Татьяна Владимировна, и можно промывать нос аквамарис Лейка? Ушам хуже не будет?
ЛОР
Принимайте тогда в течение 10 дней и антигистаминное средство - например Цетрин или Лоратадин или Зодак или Фенистил.
ЛОР
Промывать можно, но не наклоняйте голову в какую-либо сторону, держите ее ровно, наклоняя немного вперёд.
Клиент
Татьяна Владимировна, посмотрите еще описание снимка, сейчас пришло. Пишут двухсторонний синусит, или они все затемнения так описывают
ЛОР
Конечно это синусит, но он катаральный, а есть ещё и гнойный как у вас было изначально.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое??
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
На повторной рентгенографии ОНП отмечается снижение воздушности гайморовых пазух, вероятнее всего за счет отека слизистой.
По симптомам у вас положительная динамика. А клиническое выздоровление всегда опережает рентгенологическое.
Для снятия остаточных явлений обычно назначают назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки на 2-3 недели.

Для устранения заложенности в ушах обычно рекомендуют самопродувания и самомассаж барабанных перепонок. Намного эффективнее упражнения с устройством отовент, носодуй.
Продувания делают только на чистый нос без выделений.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо,посмотрите еще пожалуйста описание снимка, пишут что двухсторонний синусит
ЛОР, Детский ЛОР
В описании указывают то, что мы с другими врачами вам здесь написали: отек слизистой.

Заключение рентгенолога не является диагнозом.

Синусит - воспаление околоносовых пазух, в данном случае гайморовых. У вас явно положительная динамика и это остаточные явления.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое ??
ЛОР, Детский ЛОР
всего хорошего!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На повторном снимке рентгенологическом у вас снижениее прозрачности в пазухах, это из-за пристеночного отека. На фоне перенесенного ОРВИ .
Вам необходимо пользоваться промыванием носа р-р Долфин 2 раза в день.
Назонекс или Дезринит 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену у вас снижение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух за счет утолщения слизистой - это нормально после перенесенного воспаления
Слизистая до месяца может восстанавливаться

Уши закладывает из-за остаточного воспаления в слуховой трубе

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом лопатки
5 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Двусторонний острый средний отит
3 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Держится температура 37.
22 апреля 2024
Анастасия, Кашира
Вопрос закрыт
Простуда, вирус, антибиотики, боль в ушах
9 августа 2024
Анжелла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти