Что вас беспокоит?
Панкреатит
Здравствуйте, ситуация такая, постоянные боли в поджелудочной. По мрт стромальные изменения в поджелудочной. Эластаза в кале 31. В остальном анализы нормальные. Какое лечение, сколько пить ферментов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
где боли? с чем они связаны?
какой стул?
есть вздутие?
что принимаете?
боли чем-то снимаются?
cдавали кал оформленный?
загрузите обследования.
Мария Александровна, боли в левом подреберье, вверху живота, бывает опаясывающая, как в сердце бывает отдаёт, раньше боль появлялась после переедания и алкоголя, сейчас из за всего практически, и даже независимо от еды, на голодный желудок. Последний год запоры в основном. Вздутие также постоянное. Сейчас рабепрозол и эрмиталь начала пить. Сильные боли снимаются спазмолгоном. Ношпа не помогает. Кал сдавала оформленный.
повышены антитела к токсокарам и аскаридам.
к инфекционисту обращались?
повышен эоинофильный катионный белок.
может быть при гельминозаз и аллергии.
аллергических проявлений нет?
снижена эластаза кала.
что может говорить о недостатке ферметов.
также снижение эластазы возможно при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке за счет бактериального гидролиза эластазы.
учитывая то что у Вас есть вздутие, возможен синдром избыточного бактериального роста.
сдайте
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр.
загрзите мрт обп.
фгдс делали?
cтул раз в сколько дней?
можно продолжить
рабепразол 20 мг утром-2 недели
эрмиталь 25 тыс ед во время еды 3 рд и 10 тыс ед на перекусы
метеоспазмил по 1 капсс 3 р\д-2 недели.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
диета fodmap/
при подготовке к тесту на сибр-не принимать 4 недели антибиотики и 7 дней не принимать прокинетики.
Мария Александровна, по фгдс :недостаточность кардии, эриматозная гастропатия.
Мария Александровна, к инфекционисту обращалась назначили лечение. Стул раз в день, раз в 2 дня, плотный
лечение уже проходите?
Мария Александровна, начала пить рабепрозол и альфазокс, врач сказал сначала подлечить желудок, потом травить паразитов
добавьте к лечению эрмиталь и метеоспазмил как писала выше.
от запоров фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день.
кратность зависит частоты м консистенции стула.
если после лечения паразитов вздутие сохранится, то обследование на сибр-писала выше.
вообще при недостатке ферментов чаще бывает диарея.
поэтому после лечения стоит эластазу пересдать.
Мария Александровна, хорошо, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Креон 25000ед по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 2 месяца. Контроль анализа на панкреатическую эластазу после лечения. Какие хронические заболевания имеете? Какие-то лекарства принимаете на постоянной основе?
Марина Юрьевна, добрый день. Хронический гастрит
Хорошо, рекомендую начать терапию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202415 ответов
- 7 Января 202510 ответов
- 6 Марта 4 ответа