Панкреатит — вопрос №2092473

Question

Панкреатит — вопрос №2092473

Ефтеев, Красноярск

171 просмотр

2 мая 2024

Здравствуйте, ситуация такая, постоянные боли в поджелудочной. По мрт стромальные изменения в поджелудочной. Эластаза в кале 31. В остальном анализы нормальные. Какое лечение, сколько пить ферментов?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит

Вопрос закрыт

постоянная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ефтеев, 2 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, боли в левом подреберье, вверху живота, бывает опаясывающая, как в сердце бывает отдаёт, раньше боль появлялась после переедания и алкоголя, сейчас из за всего практически, и даже независимо от еды, на голодный желудок. Последний год запоры в основном. Вздутие также постоянное. Сейчас рабепрозол и эрмиталь начала пить. Сильные боли снимаются спазмолгоном. Ношпа не помогает. Кал сдавала оформленный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 мая 2024

Гастроэнтеролог

повышены антитела к токсокарам и аскаридам.
к инфекционисту обращались?

повышен эоинофильный катионный белок.
может быть при гельминозаз и аллергии.
аллергических проявлений нет?

снижена эластаза кала.
что может говорить о недостатке ферметов.

также снижение эластазы возможно при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке за счет бактериального гидролиза эластазы.

учитывая то что у Вас есть вздутие, возможен синдром избыточного бактериального роста.

сдайте
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр.

загрзите мрт обп.
фгдс делали?
cтул раз в сколько дней?

можно продолжить
рабепразол 20 мг утром-2 недели
эрмиталь 25 тыс ед во время еды 3 рд и 10 тыс ед на перекусы
метеоспазмил по 1 капсс 3 р\д-2 недели.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.
диета fodmap/

при подготовке к тесту на сибр-не принимать 4 недели антибиотики и 7 дней не принимать прокинетики.

Пожаловаться

Ефтеев, 2 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, по фгдс :недостаточность кардии, эриматозная гастропатия.

Пожаловаться

Ефтеев, 2 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, к инфекционисту обращалась назначили лечение. Стул раз в день, раз в 2 дня, плотный

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 мая 2024

Гастроэнтеролог

лечение уже проходите?

Пожаловаться

Ефтеев, 2 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, начала пить рабепрозол и альфазокс, врач сказал сначала подлечить желудок, потом травить паразитов

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 мая 2024

Гастроэнтеролог

добавьте к лечению эрмиталь и метеоспазмил как писала выше.

от запоров фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день.
кратность зависит частоты м консистенции стула.

если после лечения паразитов вздутие сохранится, то обследование на сибр-писала выше.

вообще при недостатке ферментов чаще бывает диарея.
поэтому после лечения стоит эластазу пересдать.

+ 1

Пожаловаться

Ефтеев, 2 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, хорошо, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Ефтеев, 4 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день. Хронический гастрит

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2024

Гастроэнтеролог

Хорошо, рекомендую начать терапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что может болеть?

4 ответа

24 января 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Боль в верхней части живота постоянно

2 ответа

26 ноября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Сбой в работе ЖКТ, постоянные боли в области желудка за последнее время

1 ответ

21 июня 2024

Альфия, Пенза

Вопрос закрыт

Боль в желудке, тошнота

1 ответ

7 декабря 2024

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 2 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-02T17:02:04+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 2 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравсвуйте.
где боли? с чем они связаны?
какой стул?
есть вздутие?
что принимаете?
боли чем-то снимаются?
cдавали кал оформленный?

загрузите обследования.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-04T13:06:13+03:00

Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Урсодезоксихолевую кислоту 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Креон 25000ед по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 2 месяца. Контроль анализа на панкреатическую эластазу после лечения. Какие хронические заболевания имеете? Какие-то лекарства принимаете на постоянной основе?