Консультация пульмонолога /

Кашель больше 3х недель с удушьем — вопрос №2093475

113 просмотров

Здравствуйте. Мужчине 77 лет. 10 апреля появился кашель, других симптомов не было. Начал прием отхаркивающих, облегчения не было. Кашель только нарастал, ночью стало невозможно спать и появилось горловое удушье. 20 апреля сделал рентген легких -чисто, узи сердца-без отклонений. Далее врач посоветовал начать пить лекарства от аллергии и ингаляции Серетид. Изменений нет. Вчера назначили дополнительно антибиотик Моксимак. За два дня приема пока тоже улучшений нет. Что делать? Как лечиться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Наталия! Если противовоспалительная терапия не помогает, причины кашля и удушья могут быть связаны с нарушением ритма сердца. Для уточнения , кроме ЭКГ, надо провести холтер ( суточное мониторирование ЭКГ).
Для исключения других возможных причин можно провести осмотр лор- врача. По его результатам принять решение.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, общий анализ, пройти КТ лёгких, рентген не всегда показывает некоторую патологию. Исключить коклюш, микоплазменную и хламидийную инфекцию в лёгких путём сдачи крови методом ИФА с титрами на иммуноглобулин М и G. От сухого кашля пока начните приём левопронт 10 мл 3 р в день на 7 дней, ингаляции с беродуал 20 капель+2 мл физ раствора, через 15 минут пульмикортом 0.5г-2мл, 2 р в день пока на 5-7 дней. В момент удушья беродуал дополнительно. Дальше ориентироваться по результатам обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сделайте КТ органов грудной клетки, на обзорном снимке часто не видно симптома "матового стекла" при воспалении легких.
Сдайте общий анализ крови, СРБ.
В первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если показатели снижены, то надо пройти обследование, чтоб исключить аллергическую природу кашля.
Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии., если показатели увеличены, то начать приём монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц.
Пока можно начать дышать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер
За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Нужно дифференцировать кашель. Прикрепите пожалуйста описание рентгена и УЗИ сердца, так же нужно сделать суточный монитор ЭКГ. Спирометрию с пробой. Мужчина не курит? Работа не была связана с запыленностью, загазованностью, заводом?
Кровь сдавали?
Мокроту сеяли?
Отеки к вечеру бывают?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Есть стаж курения, аллергия? Сделайте спирометрию с бронхолитиком. Начните ингалятор Респифорб Комби 400/12 мкг 2 р в день вместо Серетида.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген легких результат
1 октября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Кашель и температура
14 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Влажный кашель
11 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура после лечения пневмонии
7 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо