Что вас беспокоит?
Какие можно сдавать гормоны на фоне приёма Климонорм?
Добрый день! 48 лет, принимаю 1год 3м Климонорм, назначили т.к. фсг был 48 , приливы, потливость, цикл свой был не регулярный. Два месяца как стали проявляться снова небольшие приливы и потливость, прибавила за год в весе и бывают отёки. Наверное надо менять препарат, анализы биохимия , ТТГ, АСТ, АЛГ и всё остальное абсолютно в норме. Сейчас 2 день месячных на Климонорме, хочу сдать ФСГ, кортизол, ддимер, ферритин. Подскажите пожалуйста стоит ли их сдавать на фоне приёма Климонорма?
Принятый ответ
Здравствуйте, ЮЛИЯ. Сдавать ФСГ смысла нет. Если он уже был повышен, то сейчас тем более.
Д- димер, гемостазиограмма, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Марианна Александровна, спасибо за ответ! Все обследования и анализы, которые необходимо сдавать при приёме ЗГТ я сдала и всё в норме, но у меня появился дискомфорт и вес почти не уходит и отёки, я предполагаю, что Климонорм не работает. Либо ещё что-то надо проверить и сдать?
ФСГ однозначно нам никакой информации не даст.
По поводу веса посмотреть глюкозу, гликированный гемоглобин.Витамин Д можно посмотреть.
Климонорм можно попробовать поменять на ФЕМОСТОН 2/10
Марианна Александровна, на Фемостоне месячные приходить не будут же? Я переживаю за всякие прорывные кровотечения на Фемостоне и за эндометрий, наверное перед пприёмом Фемостона желательно на УЗИ посмотреть?
ФЕМОСТОН 2/10 в упаковке 28 таблеток, их принимают без перерыва. Менстр. будет приходить на границе 2х упаковок.
Эндометрий так же будет отторгаться, как на климонорме
Марианна Александровна, поняла, спасибо большое. А когда можно начинать приём Фемостона 2/10, т.к. Климонорм я должна начать пить в понедельник 6 мая?
Фемостон бывает разная дозировка. Смотрите внимательно. Вам ФЕМОСТОН 2/10. Я советую начать со второго дня менстр.
Марианна Александровна, спасибо большое.
Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне гормональных препаратов имеет смысл сдавать только гормоны щитовидной железы -ТТГ и АТ к ТПО, остальные гормоны не информативны, да и уровень также будет высокий, если уже был до этого. Ферритин да, рекомендую сдать, он минимум 45 должен быть. Плюс ежегодно необходимо делать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. В плане набора массы тела рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность. Если препарат перестал полностью подходить, то можно заменить его на Фемостон 2/10 с последующим переходом на 1/10. Дополнительно хорошо принимать витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца и на постоянной основе витамин Д по 2000ед и магний по 400мг
Елена Александровна, спасибо большое за развёрнутый ответ! А когда лучше переходить на Фемостон 2/10? у меня сегодня первый день мес., Климонорм надо начинать пить с понедельника по моей схеме
Фемостон лучше начать сегодня-завтра по 1т*1р в день. Будьте здоровы!
Елена Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас половые гормоны сдавать будет не информативно, да и от их результата тактика не поменяется, если уже есть перименопауза, то не важно какой уровень ФСГ 48 или 80, терапия подбирается только на основании жалоб.
Можно общий белок посмотреть, его снижение может тоже вызывать отеки.
Какой у Вас рост и вес?
Екатерина Владимировна, добрый день! Рост 162 вес 75, занимаюсь в зале постоянно, был перерыв небольшой, я просто сама понимаю, что вес не уходит как надо и нарастает в области живота именно гормональная полнота. В данный момент 3день менстр. в течение дня я ощущаю приливы, не сильные, но я их чувствую и понимаю, что так не должно быть на фоне Климонорма
Сразу скажу, что миома 4см является противопоказанием к приему МГТ. Если с лечащим врачом Вы уже этот момент и риски, тогда можно попробовать заменить Климонорм на другой препарат МГТ.
Вы Климонорм ведь без перерыва принимаете? 21 таблетку из одной упаковки пропили и сразу начали следующую упаковку, так?
Екатерина Владимировна, нет, климонорм я пью по схеме 21 день потом перерыв 7 дней и новая упаковка, на 4й день перерыва всегда приходят месячные, идут 5 дней. На счет миомы - это моя "боль" т.к. я знаю, что МГТ по идее нельзя, я слежу за узлом, за год приёма Климонорма узел увеличился не на много, но динамика увеличения идёт, делала УЗИ месяц назад вот и показало 4 см. Я гинекологу в женск.конс. задавала уже вопрос, что может стоит удалить узел и после спокойно пить МГТ? Конечно ответ я не услышала к сожалению. На сколько я знаю показания к операции является узел 5 см, поэтому в госке явно этот момент будут оттягивать
Екатерина Владимировна, миома конечно меня волнует, мыслей на этот счет много , я думала и климонорм отменить, но понимаю, что приливы будут, я этого понятно не хочу, хочется жить полноценно. Ещё здесь на сайте много чего читала, кто Тиболон рекомендует при миоме, кто Пениамин ( кому гормоны нельзя) и тд. Я в любом случае планирую в июле-августе проверить узел снова, но куда двигаться в правильном направлении, чтобы не навредить себе немного не понимаю
Попробуйте Климонорм пить без перерыва. Когда у Вас идет безгормональный перерыв, уровень эстрогенов падает и в ответ на это соответственно у Вас появляется климактерические жалобы.
Миому более 3 см перед назначением МГТ рекомендуется удалять.
Тиболон - это тоже гормоны, на миому тоже может влиять.
Екатерина Владимировна, спасибо большое за разъяснение.
Принятый ответ
Здравствуйте. ФСГ сдавать бессмысленно.
АСТ, АЛТ, Д-димер и ферритин можно сдать , когда закончится менструация. Также желательно сдать кровь на витамин Д, креатинин, кальций общий.
Кортизол в крови неинформативен. Лучше сдать его в вечерней слюне.
По питанию не стали переедать? Сон не нарушен? чистой воды пьете достаточно?
Наталия Владимировна, добрый день! Спасибо большое за рекомендации по сдаче анализов. Я, как положено раз в полгода чётко всё сдаю по крови и мазки онко , маммографию, вот месяц назад сдавала и всё в норме. Д-димер, ферритин, креатинин, кальций сдам сама, т.к. ни гинеколог ни терапевт не выпишут. По питанию всё хорошо, сон не нарушен, просто ложусь сама поздно. Меня стало тревожить, что последние два месяца появились приливы и утром под шеей потею и просыпаюсь от этого. Такого же не должно быть при приеме Климонорма?
На климонорме не должно быть по-хорошему приливов.
Сдайте дополнительные показатели, возможно есть дефициты, которые усиливают симптоматику.
Наталия Владимировна, ещё раз спасибо за рекомендации!
Здравствуйте, Юлия. ФСГ можно не смотреть, д димер с какой целью хотите сдавать? Этот показатель информативен в случае уже имеющегося тромбоза, в остальных случаях сдавать его бессмысленно. ТТГ и биохимический анализ крови можно сдавать. На фоне приема МГТ раз в год рекомендуют также делать маммографию, УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Добрый день!
ФСГ нет смысла смотреть.
Я бы посмотрела ттг, т3, т4, АТ к тпо, АТ к тг, витамин д, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, нжсс, трансферрин, ферритин. Обязательно проведение глюкозотолерантного теста для исключения инсулинорезистентности. Климонорм, как гестагеннсодержащий препарат тормозит секрецию желчевыводящих путей в случае предрасположенности.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20228 ответов
- 30 Октября 20235 ответов
- 3 Января 202417 ответов