Консультация акушера /

Нужно ли принимать утрожестан — вопрос №2099176

143 просмотра

Здравствуйте. Третья беременность, будут третьи роды. Никаких абортов, гинекологических заболеваний, разрывов при родах и т. д., т. е. нет никаких повреждений шейки матки, есть только бактериальный нелечанный вагинит. На плановом 2-м УЗИ-скрининге (20 недель) шейка матки была 25 мм ( на 1- скрининге шейка была 33 мм), сомкнута на всем протяжении,зев закрыт, были кровянистые выделения (связываю с далекой тяжёлой дорогой - 100 км до УЗИ). Положили тут же в стационар, сделали на следующий день УЗИ, шейка стала 29 мм. Утрожестан вставлять не стала, так как ситуация была не совсем критическая, решила понаблюдать, да и к гормональным препаратам отношусь плохо, все риски осознаю, так как есть медобразование. Выписали через неделю, пессарий устанавливать не стали. В 22 недели сделали цервикометрию - шейка стала 33,5 мм (делали на другом аппарате и другой врач, но я ей доверяю, делает УЗИ хорошо). Я решила ограничить физическую нагрузку и побольше лежать, естественно цервикометрия раз в 2 недели. Утрожестан принимать пока не хочу.... Может ли шейка так увеличиться (я так понимаю, что может, зависит от тонуса матки) и есть ли показания для приёма утродестана? Спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте ! Татьяна, хотя бы на ночь интравагинально Утрожестан 200 мг можно было бы ставить
Клиент
Зарина Шихалиевна, здравствуйте. Просто может у меня шейка так и остаётся 33 мм, а укоротилась из-за тонуса, так как далеко ехать до УЗИ. Я так понимаю, что 33 мм при сомкнутом канале вполне нормальная цифра?
Гинеколог
Да , хорошо , истмико-цервикальной недостаточности нет
Клиент
Зарина Шихалиевна, спасибо за ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Какой сейчас у вас срок и когда была последняя цервикометрия?
Клиент
Ирина Викторовна, здравствуйте. Срок 22 недели, цервикометрия - 3 дня назад (шейка 33,5 мм)
Гинеколог, Акушер
На данный момент у вас нет показаний к приему Утрожестана.
Обязательно продолжайте контролировать шейку каждые 2 недели, понимайте Магний В6 2 таб 3 раза в день не менее 3 недель. Магний снимает напряжение с мышечных волокон, дефицит ионов магния по некоторым исследованиям связан с преждевременными роддома, ограничьте физическую нагрузку, половые контакты.
Если шейка продолжит уменьшаться, то необходимо будет решать вопрос о назначении прогестерона
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо за ответ. Я такого же мнения как и Вы в данном вопросе. Не люблю просто необоснованный и бездумный приём препаратов.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Случайно нет фото шейки матки?
Длина сейчас хорошая
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте. К сожалению нет фото. Да, Я тоже понимаю, что шейка хорошая, укорочение могло быть вызвано долговой дорогой и ездой по кочкам?просто не хочется пить утрожестан для подстраховки. Понятно, что могут на УЗИ ошибиться и т. д. Но получается, что от преждевременных родов не застрахован никто и они могут начаться практически у любой женщины на фоне полного здоровья. Спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Татьяна, обычно если реально есть проблемы с шейкой, то они есть и в прошлые беременности
Утрожестан принимают на территории бывшей СССР только
В Америке, Европе нет таких препаратов при угрозе или короткой шейке

Скорее всего 25мм это была ошибка
Все что больше 25 мм это норма
После 24 недель Длина шейки не имеет значения, хоть 10 мм до 40 недель можно доносить
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо
Клиент
Кристина Викторовна, а тогда получается, что после 24 нелель, даже если шейка укоротиться, но будет закрыт зев и цервикальный канал сомкнут, то это в принципе не показание для установки пессария? Потому что у меня хронический вагинит бактериальный, который плохо поддается лечению (пыталась лечить до беременности), а пессарий инородное тело. Как бы не сделать хуже. Ну конечно если не будет критического укорочения
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Считается после 24 недель уже не информативно измерение шейки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укорочение шейки матки
8 августа 2021
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
ЗГТ (для наращивания эндометрия)
3 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...