Консультация акушера /

Кортоцентез (микрогастрия и гипоплазия носа) — вопрос №2116628

105 просмотров

Добрый день! На протяжении трех разных периодов наблюдался маленький желудок у ребенка , в ккб так же обнаружили маленький носик . Предложили кортоцентез. Беременность 24я неделя . На процедуру я согласилась . Подскажите пожалуйста, насколько она вредна для ребенка ? Заключение и узи и приложу

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Процедура хоть и инвазивная,но не опасная
Передняя брюшная стенка беременной женщины обрабатывается антисептиком и под УЗ-контролем в амниотическую полость вводится игла, пунктируется пуповина, производится забор 1 мл крови плода.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, в моем случае она требуется ? Или поскольку врач без данных этих не может патологию исключить- то на выбор ? И после нее риски низкие что с плодом что-то произойдет?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Рекомендую пройти обследование
Не переживайте
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если сделать нипт - это поможет или все же не заниматься метаниями и выполнить инвазивную процедуру, чтоб точно убедиться?
Акушер, Гинеколог
Лучше выполните инвазивную для снятия всех диагнозов и страхов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Забор крови из пуповины делают под контролем УЗИ.
В большинстве случаев манипуляция проходит без осложнений.
Пороки ЖКТ как правило Сопровождаютс многоводием. У вас нормальное количество вод.
Размеры носовой кости важны во время первого скрининга, последующие находки Гипоплазии носовой кости не говорят о хромосомной патологии.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, в случае отсутствия генетических аномалий по результатам - что делать с этими данными о маленьком желудке ? И , получается , для плода процедура в основном безопасна ? Или бывают нюансы
Акушер, Гинеколог
Это инвазивная процедура, конечно несёт свои риски.. Но Подавляющее большинство кордон и амниоцентезов проходит без особенностей.
На сегодня с этим ничего не нужно делать.
Узи контроль в динамике.
После рождения ребёнок будет осмотрен неонатологом.
Если будет необходимость сделают ФГДС
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста а судя по данным узи - данная процедура вообще показана ? Или точно сказать нельзя , вопрос выбора
Акушер, Гинеколог
Учитывая 2 находки по УЗИ врач рекомендует дообследоваться.
Но какой бы результат не пришёл, это ничего не изменит
Беременность по медицинским показаниям прерывать до 22 недель.
Из рекомендаций будет тот же узи контроль.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а если сделать нипт - это поможет или все же не заниматься метаниями и выполнить инвазивную процедуру, чтоб точно убедиться?
Акушер, Гинеколог
Нипт относительно синдрома Дауна точный на 99%.
Относительно других хромосомных патологий более 90 %.
Но НИПТ так же рассчитывает риски, а инвазивная диагностика покажет кариотип плода
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Процедура не опасная , но очень информативная . Очень очень редко бывают осложнения , все проводится под контролем узи
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, подскажите пожалуйста, а судя ро результатам узи , как вы считаете , насколько эта процедура оправдана и есть ли большая вероятность патологии? По первому скринингу результаты отличные
Гинеколог, Акушер
меня смущает гипоплазия носовых костей , ее не оценивают на 2 скрининге , тем более по первому все было хорошо . Тут решать только Вам , но учитывая заключения узи , показания все же есть
Клиент
Анна Александровна, а если сделать нипт - это поможет или все же не заниматься метаниями и выполнить инвазивную процедуру, чтоб точно убедиться?
Гинеколог, Акушер
Да , есть смысл сделать НИПТ и экспертное узи у грамотного специалиста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можно для начала сдать нипт и потом решать
Желудок смотрят на всех узи , первый раз поставили маленький?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, пипт на первом скрининге делала - все в норме , риски 1:18000 и более. На втором скрининге все было в норме , но перепроверили - желудок маленький в динамике , а в ккб еще и носик маленький обнаружили, на втором скрининге он тоже был в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Желудок нужно в течение дня смотреть несколько раз
Можете нипт прикрепить?
Клиент
Кристина Викторовна, прикрепила )))
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это не нипт, это просто риски статистические по расчётам крови и узи
Клиент
Кристина Викторовна, а , значит нипт я не делала ((( что теперь в моем случае делать ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я бы сначала сделала нипт на Вашем месте
А потом в лучший центр на узи съездила
Может даже в Москву
Клиент
Кристина Викторовна, то есть если взвесить , то нипт и дальнейшее обследование в других городах это будет безопаснее чем кортоцентез ?
Клиент
Кристина Викторовна, результаты которые у меня выходит не информативны ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, я бы перепроверила, чем делать прокол
По рискам все хорошо
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Мария, здравствуйте.
Что касаемо размера носика - его длина несет информативность только при проведении 1 скрининга, если по его данным у вас все риски низкие, то с малышом все хорошо.
На 2 скрининге размер носовой кости имеет лишь анатомическую особенность и не является признаком хромосомной аномалии.
По поводу желудка: у вас было проведено несколько УЗИ? Есть УЗИ в течение дня с измерением размера желудка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, узи было проведено три раза , все три раза в одно время с динамическим наблюдением в размере максимум часа , то есть не в течение дня . На первом узи не нашли желудок , погуляли 15х6 , погуляли снова : 10х6 . Второй раз так же 10х6 примерно , сегодняшнее узи которое прикрепила : гуляла 40 мин размер не изменился . Вот в таких временных рамках делали. Все в разные дни в диапазоне недели - две
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Мария, здравствуйте.
Поняла вас. В любом случае даже при выполнении НИПТ или кордоцентеза тактика ведения беременности будет заключаться в динамическом наблюдении малыша по УЗИ.
Оптимально было бы посетить центр пренатальной диагностики в Москве или отправить свои протоколы УЗИ на онлайн-консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбой в работе сердца
9 июня 2020
kseniaps27@yandex.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Чувство кома в горле.
1 августа 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Сильные боли , гастрит . Как лечить ?
29 июля 2024
Амина
Вопрос закрыт
6 дней беспокоит желудок
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск