Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2117801

Что вас беспокоит?

Боли под ребрами

Здравствуйте ! С января Колю препарат методжект ( моноартрит левого коленного сустава) . С этого времени ( не знаю , может и не связано с приемом препарата , но вторую неделю мне увеличили дозу и боли стали более выраженными ) возникли боли под ребрами , чаще всего с левой стороны , чаще всего , когда хочу в туалет или скопились газы . Также имею большой диастаз с грыжей белой линией живота ( осенью будет операция ) . Предпологаю , это кишечник , врач говорит это мышцы болят из-за того , что тоскаю маленького ребенка на руках . Но мышечная боль немного другая . Что думаете вы? Может ли это быть серьезным симптомом ? Я проживаю заграницей и проверить могу только в конце июля себя, когда приеду в рф , ну или еще попросить проверить врача , но это нелегко . Может понажимать куда надо ? Может ли это быть поджелудочная ? Что мне для профилактики пока можно поделать ? В дополнение , чувство тошному имеется, но это наверно от методжект

Моноартирит коленного сустава, атеросклероз
36 лет
13 Мая 2024·Просмотров: 331·Юлия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!При панкреатите может быть тошнота, рвота, острая опоясывающая боль. Маловероятно, что поджелудочная сейчас воспалена,но не исключается. Так же боль в левом подреберье может возникать на фоне заболеваний желудка , например при язвенных болезнях. Из анализов рекомендуется сдать анализ на амилазу панкреатическую, алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза и выполнение Фгдс. Если возможности нет, то рекомендуется придерживаться диеты, постараться исключить продукты, которые вызывают газообразование, жирное, копчёное и прочая тяжёлая пища. Хотя бы на неделю. В плане препаратов при тошноте рекомендуется прием метоклопрамида 10мг 1табл внутрь. При боли рекомендуется прием спазмолитика, например Дюспаталин или бускопан 1табь внутрь. Если боли будут продолжаться, то рекомендуется все таки дообследование и очный осмотр врача.

Мадина, здравствуйте . Анализы сейчас прикреплю

Принятый ответ

Здравствуйте
Проведите узи брюшной полости и фгдс.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Принимайте при тошноте метоклопрамид 1т внутрь.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
С результатами консультация гастроэнтеролога.

Хайшат Нарзановна, анализы хорошие , но железодефицит постоянно .

Хайшат Нарзановна, а узи мне врач сделал , но я была сыта и он быстро глянул , нет ли образований в желудке , говорит , все там хорошо везде ,я надеюсь , что это так . Просто узи мне делали 6 лет назад и это выглядело по-другому

Здравствуйте, самые распространеннве побочные эффекты методжекта именно со стороны пищеварительной системы, поэтому вы правы, когда связываете симптомы с ним и увеличение дозировки усугубило ситуацию. При отмене препарата симптомы уйдут, лучше его конечно заменить на другой, но если такой возможностям нет, то рекомендую во время болей принимать дротаверин 1 табл.

Анастасия Анатольевна, я еще на этой неделе укол сделаю и если снова будут боли и долго тошнота , то поеду к ревматологу менять препарат . Еще и голова очень кружится в последнее время . Когда колола меньшую дозу было легче

Принятый ответ

Будет отлично, если получится заменить, потому что применяете его с января, что достаточно долго, вот и начали появляться побочки. Не болейте ?

Здравствуйте.
Необходимо понимать : боли связаны с приёмом пищи или физической нагрузкой.
Есть нарушение стула или нет.
Сейчас для ЖКТ можно Нольпаза 40мг/ Нексиум 40 мг 1т утром до еды 10-14 дней
Дюспатолин 200мг по 1т 3 раза в день, до еды до 1 месяца
Креон/ Эрмиталь по 10000 ед по 1 кап 2 раза в день во время еды 5-7 дней

Планово пройти УЗИ органов брюшной полости, полный анализ крови, соэ.Дыхательный тест на СИБР

Евгения Сергеевна, из физической нагрузки у меня тоскание ребенка и легкие упражнения для спины , от тяжести у меня невралгия имеется, стреляющая боль слева от подмышки к груди , а вот эта боль под ребрами , может ли она быть тоже невралгией ? Но почему когда газы скапливаются больнее , когда лягу , например , на правый бок , то боль переходит туда . Со стулом проблем практически нет . УЗИ сделаю через месяц .

Может быть такая боль на фоне воспаления мышц, но газообразование нет.
Так же возможно наложение двух этих проблем.
Вы на гв?

Евгения Сергеевна, нет , год уже нет .

Тогда можно Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
Местно можно наносить Долгит гель/ Кетонал 2 раза в день 5-7 дней.

Евгения Сергеевна, спасибо .
Можно еще вопрос : меня часто беспокоят холодные конечности , но сегодня обратила внимание , что руки и ноги гораздо чаще ледяные - не согреть , сегодня начались ментруации , это может быть взаимосвязано ?

Принятый ответ

Может быть, т. к изменение гормонального фона влияет на состояние сосудов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.