Что вас беспокоит?
Экссудативный отит, правильное ли лечение?
Ребёнку 5.5 лет! Примерно как 2 месяца начал меня переспрашивать когда гуляем в шапке на улице! Дома не замечала снижения слуха! Лор на приёме поставил экссудативный отит справа ( фото приёма прикрепила) Правильно ли назначено лечение? Читала что серощныф отит проходит сам! Ребенка абсолютно ничего не беспокоит!! Также врач пишет что у него бактериальный ринит, это на основании того что он увидел корки зелёно - жёлтые, ребёнок действительно стал ковырять в носу и прюосле спрея аквамарис выходят засохшие сопли, но это очень редко! Повторю что сейчас ребёнок не болеет, нет ни соплёй никаких жалоб! Последнее Орви было месяца 2 назад!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашей ситуации основной механизм формирования экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Через 1 месяц повторите тимпанометрию для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, у него ильно нарушен слух? По типанометрии как я поняла на левом ухе ти А а на правом боооном почему то не указан тип? Можно ли всептоидезринита назонекс?
Тимпанометрия тип А но со сниженой высотой пика у вас
Прикрепите фото тональной аудиометрии к вопросу
Назонекс можно
Анна Юрьевна, все документы которые были мне даны я прикрепила
Тимпанометрия не дает понимания о степени и наличии снижения слуха, а только о податливости перепонки, наличии за ней отрицательного давления- вакуума или жидкости
В целом нередко действительно экссудативный отит самопроходящее состояние
Чтобы ускорить его разрешение используются спреи в нос и упражнения для слуховых труб
Анна Юрьевна, а на правом болтном ухе у нас ти B??? Там просто не написано ничего поэтому не пойму! На левом тип А ручкой написаноткаа я поняла? Экссудативный отит если не лечить может дать осложнения? Просто кто то говорит что его вообще не надо лечить
Анна Юрьевна, и ещё забыла спросить в ухо вы считаете не нужно дексаметазон капать?
В ухо при целостной неповрежденной перепонке нет смысла использовать никакие капли, так как до среднего ухо они не дойдут
Тимпанометрия больше тип As у вас с 2 сторон
Если клинически врач видит экссудат за перепонкой, в такой ситуации осмотр безусловно более значим для постановки диагноза чем тимпанометрия
Отит экссудативный может дать осложнения только при длительном течении более 6 месяцев
Анна Юрьевна, спасибо, я так поняла аудиметрию он не делал?
У вас не приложен результат. Аудиометрия выполняется в наушниках
Анна Юрьевна, поняла, т е эксудат виден визуально без ткмпанометрии?
Да конечно
Анна Юрьевна, получается вообще никакие капли не нужны ушные? Т к они не проходят через перепонку? Зачем тогда их выпускают?)) например когда у реьенка болело ухо я ему закапывала капли с ледокаином и он убирал бооь
Нужны только при наружном отите с воспалением кожи слухового прохода, а также при перфорации перепонки .капли с лидокаином обезболивают на короткое время, их эффект несравним с нурофеном внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно промывать нос солевыми растворами, чтобы увлажнять слизистую оболочку носа. Далее дезринит нужно использовать, это поможет снять остаточное воспаление в носоглотке.
Дополнительно не вижу смысла капать что-то в ухе и в нос не нужно использовать мазь эритромицин. Можно надувать шарик это полезно чтобы слуховые трубы открывались.
Татьяна Владимировна, спасибо! Подскажите а как расшифровать типанометрии нашу? Я так понимаю ручкой написан тип А? А на правом ухе ничего не написано?
У вас одинаково с обеих сторон, но доктор ещё описывает следы эксудата.
Принятый ответ
Здравствуйте
В уши нет смысла капать лекарства так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Эритромициновую мазь в нос применять не надо, это может привести к дисбиозу микрофлоры
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов - не перекрыты ли устья слуховых труб увеличенными аденоидами
При экссудативном отите за барабанной перепонкой локализуется экссудат
Проводить лечение нужно через нос, так через слуховую трубу, которая открывается в носоглотку - лекарства поступят в среднее ухо
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, подскажите, я так понимаю врач сделал типатонометрию, у нас все плохо?
По тимпанометрии у вас тимпанограмма B справа - такое как раз характерно для экссудативного отита
Проводите и лечение и повторите через месяц типанометрию в динамике
Маргарита Александровна, я просто не увидела букву B, где она написана, вижу только букву А ручкой
Маргарита Александровна, получается когда назначают лекарства в ухо, это вообще бессмысленно? Потому что через барабанную перепонку не проникает лекарство??
Да, если нет перфорации барабанной перепонки, то в уши нет никакого смысла лекарства капать
Маргарита Александровна, спасибо, получается в бассейн нельзя сейчас ходить? Может ли такой отит пройти сам или дать осложнения?
Нырять нежелательно, так как это усугубит дисфункции слуховой трубы и нарушит вентиляцию
Посещать бассейн и мыть голову можно
Маргарита Александровна, а где буква б не пойму? Может у него оба уха тип а?
У вас не подписано второе ухо
При типе А - выраженный пик посередине
У вас на правое ухо сглажен пик , это тип В - такая тимпанограмма характерна для наличия экссудата
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 201914 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 8 Ноября 20209 ответов
- 3 Января 202120 ответов