Консультация кардиолога /

Что нам делать с такими показателями? — вопрос №2122773

105 просмотров

Добрый день! Папе 71 год, 2 года назад перенес инфарк миокарда, провели коронографию, поставили 2 стента , сейчас показатели снова ухудшились , плюс повышенный сахар 8,0 и повышенный гликированный гемоглобин 6,8 мг, узи и ЭКГ прикладываю , как срочно необходимо сделать снова коронографию и надо ли принимать метафармин?

Возраст: 71

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По ЭКГ , ЭХО КГ признаки перенесенного инфаркта миокарда, атеросклероза, кальциноза на МК
Фракция выброса левого желудочка в норме.
По поводу повышения сахара крови нужно очно обратиться к эндокринологу для интенсификации сахароснижающей терапии
Сравнить УЗИ сердца в динамике желательно.
Контроль липидного профиля, креатинина, калия, мочевой кислоты в крови
Какие препараты принимает папа? Какие жалобы? Есть ли боли за грудиной? Одышка при физических нагрузках?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, спасибо, есть в динамике

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Владимировна, статины принимает, аспирин, от повышенного давления, лазортан и доя нормализации сердцебиения , все что было назначено два года тому назад , болей, одышки нет , чувствует себя хорошо
Терапевт, Кардиолог
В таком случае изменения со стороны сердца обусловлены ИБС, перенесенным ИМ
Брадикардия характерна поскольку принимает пульс урежающие препараты
Целевая ЧСС у таких пациентов 55-60 ударов в минуту в покое
Нужно сравнить узи сердца в динамике, чтобы оценить нет ли новых участков гипокинеза миокарда
Если все по прежнему, то продолжить лечение с учетом рекомендаций эндокринолога
Метформин 1000 мг внутрь можно принимать
Обсудите с эндокринологом назначение препарата Форсига 10 мг для снижения сахара крови и уменьшения явлений сердечной недостаточности
Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер, посмотрев исследование можно сказать что конечно регистрируются признаки сердечной недостаточности, при этом сохранена систолическая функция сердца, тяжёлой сердечной недостаточности нет.
Вы пишите что все ухудшилось, Вы наверное имеете в виду клинические проявления и жалобы? Что именно беспокоит Вашего пару?
На фоне хорошего подбора терапии можно и консервативно вести такую сердечную недостаточность.
Какие препараты принимает регулярно?
По поводу повышения гликированного гемоглобина и повышения сахара крови, да , необходимо принимать метформин лонг 1000 мг минимум, если через три месяца результат улучшения углеводного обмена будет минимален необходимо будет увеличить дозу метформин 1000 мг два раза в день.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста старое узи посье больницы еще и саму экг и архив. Если нет нарастания одышки, отеков, загрудинеых болей, то как правило контроля коронарангиографии не требуется. По коррекции терапии по глюкоза-консультация эндокринолога+ обсудить вопрос по добавлению форсиги/джардинса. Препараты назначают при диабете и сердечной недостаточности
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
И прикрепите пожалуйста все свежие анализы. Что, в какой лозе принимает?
Клиент
Наталья Викторовна, доброе утро, принимает аторвастатин 20 мг , лазортан 2,5 мг , тромбо ас , биссорпролол 2,5 мг утром , дурдарт 1 таблетка , сейчас делают мексикор курс , капельница магния. И курс мочегонные верогпирон (спиролонактон )
Кардиолог, Терапевт
У вас есть на руках старое узи и полная экг новая и старая? Приложены только заключения и 1 отведение
Клиент
Наталья Викторовна, есть
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста как получится, отпишитесь. Пока не вижу
Кардиолог
Здравствуйте если самочувствие не хуже то не надо делать коронарографию, если хуже то сначала нужно сделать стресс эхо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при лечении печени принимать таблетки для похудения
13 февраля 2021
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Грудная жаба
14 июня 2023
Дана
Вопрос закрыт
Почему ребенок не показывает и не лепечет
26 сентября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Повышены Эозинофилы
4 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Годен ли я в армию
15 сентября 2024
Султан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир