Что вас беспокоит?
Грыжа L5-S1 10мм, корешковая боль в правой ноге
Здравствуйте, интересует что можно предпринять для уменьшения боли. в 2017 году была операция по удалению грыжи L5-S1, 12мм. Так же она зажимала нерв и по задней части бедра сильно болело при ходьбе. Сейчас пока на таблетках неделю (комбилипен, аркоксиа, мазь найз, делаю лфк). Вроде немного полегче стало. но это не точно. Сделал МРТ грыжа в этом же месте 10мм, заключение прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
При неэффективности перейти на венлафаксин с титрацией дозы до 150мг в сутки
При стихании острого периода необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При продолжающемся выраженном болевом синдроме с ограничением передвижения- консультация нейрохирурга
Здравствуйте, так как есть влияние на корешок, у вас характер боли невропатический, нпвс будут малоэффективны, добавьте к лечению габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день прием месяц, при неэффективности 900 мг, можно добавить еще 300 мг до максимальной дозы 1800 мг.
Пока лечимся консервативно.
ЛФК в период болевого синдрома не рекомендованы, сначала нужно купировать боль, потом лфк
Татьяна Владимировна, но я вот когда поделаю упражнения мне полегче становится
Хорошо, выполняйте, но без резких движений и не допуская ьоли при выполнении упражнений.
Добавьте габапентин, препарат по рецепту
Татьяна Владимировна,
Здравствуйте. Можно сделать блокаду с дипроспаном. Но в идеале это операция.
Потому как боль мы можем заглушить конечно, но давление на нерв продолжится и может привести к онемению ноги, это одно из возможных осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу могут быть чувствительные нарушения , слабость
Сейчас можете проколоть дексаметазон 1мл вм 5 дней утром.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Если боли будут иметь длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
При неэффективности консервативной терапии (гкс), консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20226 ответов
- 22 Июня 202210 ответов
- 14 Августа 20221 ответ
- 2 Января 202311 ответов