Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах
Добрый день. В апреле месяце 2 раза болела ангиной + лечилась антибиотиками. В 1 случае, пила антибиотик Амоксиклав 2 раза в день, 7 дней. Пролечилась, все хорошо. Вышла на работу и буквально через неделю повторно появились признаки ангины, налёт на миндалинах,боль в горле и синусит. Я пошла сдала анализы, и по результатам (РИС 1) было понятно, что это бактериальная инфекция. Назначили опять антибиотики, но уже цефиксим на 10 дней. Вспомогательные средства (полоскание, леденцы), в нос капли Полидекса. Прошла лечение, все хорошо, самочувствие хорошее. На данный момент ситуация следующая: после последнего лечения антибиотиками прошла неделя. И опять стал появляться налет на миндалинах. Других признаков болезни на данный момент нет. Я уже в отчаянии, неужели снова нужны антибиотики? Почему данное лечение не дает эффекта? Помогите, пожалуйста, разобраться в данной проблеме. Сегодня сдала кровь (РИС 2) и сделала стрептатест, он показал отрицательный результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла чтобы видно было задняя стенка глотки и миндалины.
Сейчас лимфоузлы не болят? Принимали что-то от грибковой инфекции во время приёма антибиотиков?
Татьяна Владимировна, фото и анализы прикрепила.
Нет не принимала противогрибковое ничего.
Хочу, как 10 дней пройдет после приема последнего антибиотика, сдать на стрептококк и грибы Kandida мазок из зева.
Этот налёт на миндалинах может быть как фибрина так и началом развития грибковой инфекции, поэтому рекомендую вам обрабатывать сейчас ротоглотку раствором Кандид; перед сном рассасывайте по одной таблетке в течение месяца Бактоблис, для нормализации микрофлоры ротоглотки.
В целом по фото не вижу активного воспалительного процесса.
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ. Попробую еще так полечить.
Потому что у меня горло болит очень часто, почти круглый год, так как работаю с детьми, у детей постоянно различные инфекции. Иммунитета совсем нет.
Может быть подскажете, как можно вылечить горло, может быть какие нибудь процедуры можно поделать ?
Смотрите нет ли у вас пробок, тогда нужно миндалины промывать периодически. Бактоблис, галавит можете использовать для профилактики и усиления местного иммунитета.
Лизобакт или другие пастилки с лизоцимом используйте каждый раз когда вам кажется что можете заболеть, или был контакт с больным человеком.
Татьяна Владимировна, добрый вечер! Заметила такую ситуацию, уже несколько дней подряд. За ночь налет на миндалинах исчезает, а в течение дня опять появляется. Что это может быть ?
Это фибрин скорее всего. Его не нужно убирать специально.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, учитывая отрицательный тест - у вас скорее всего вирусная инфекция
Как у вас нос дышит?
Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, фото горла прикрепила.
На данный момент кроме налета на горле ничего не беспокоит, нос дышит.
У меня на данный момент еще сезонная аллергия, я пью таблетки от аллергии и капаю нозефрин.
Налет скорее всего вирусный, антибиотики не нужны
Вам нужно исключить вирус Эпштейн-Барра - сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG - для него характеры такие симптомы
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Полощите горло Ромашкой 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В приложенных анализах нет признаков бактериальной инфекции.
Срб ниже 30 больше говорит в пользу вирусной инфекции
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами, а также соскоб с миндалин на Кандиду
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ.
Вирус Эпштейн Барр звучит как что-то страшное) Это лечится, если вдруг он есть ?
Да это лечится исключительно симптоматически без использования антибиотиков и противовирусных. Для ВЭБ инфекции характерны похожие симптомы и изменения в анализах крови
Анна Юрьевна, добрый вечер! Заметила такую ситуацию, уже несколько дней подряд. За ночь налет на миндалинах исчезает, а в течение дня опять появляется. Что это может быть ?
Это более характерно для вирусного тонзиллита
Принятый ответ
Здравствуйте. По последним анализам крови у вас все хорошо. Налет на небных миндалинах очень похож на грибковую инфекцию. Вам необходимо сдать мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Чтоб понять какая именно бактерия вызывает налет на миндалинах
Вы пропивали после курса антибиотиков бактериофаги? С кишечником нет проблем на данный момент? Какие ощущаете симптомы в горле?
Анастасия Вячеславовна, с жкт нет проблем.
Кроме налёта на миндалинах ничего на данный момент не беспокоит.
Во время 1 и 2 курсов антибиотиков пила Аципол.
После первого приема антибиотиков, когда уже появились повторно симптомы ангины,боли в горле и насморк , лор врач назначала ингаляции с пиобактериофагом, но я курс 10 дней так не смогла пойти, так как повторно уже начала пить антибиотики и сказали отменить пиобактериофаг, чтобы нагрузки не было.
Да, конечно я сдам анализ на грибы, но после последних антибиотиков не прошло еще 10 дней? Есть сейчас смысл сдавать ?
И какое бы лечение сейчас вы порекомендовали от налёта на миндалинах?
Необходимо сдать анализ спустя 10-14 дней после применения антибиотиков. До периода сдачи мазков я бы вам не рекомендовала ничего применять антисептического, чтоб не нарушить флору. Если нет симптомов боли в горле, мы его не лечим. Если это все таки грибковая инфекция и будут большие титры, там будет написано к чему чувствительно , но чаще всего придется пропить Флуконазол. И местоно обрабатывать р-ром Кандид 3-4 раза в день 7 дней
Анастасия Вячеславовна, спасибо. А подскажите, а Флуконазол по схеме?
Да, первый день 400 мг ударная доза, остальные дни по 200 мг , лечение до 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Стрептотест при наличии налета всё же хорошо ещё подкрепить посевом и пцр на Пиогенный стрептококк
Налеты могут быть и вирусной природы, также важно смотреть кровь каждые 3 -4 дня при отсутствии динамики. Из вирусов чаще налет даёт ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа. В острый период на них сдается кровь
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202014 ответов
- 28 Января 20225 ответов
- 13 Мая 20225 ответов
- 1 Февраля 23 ответа