Консультация эндокринолога /

Образования пониженной эхогенности — вопрос №2134082

191 просмотр

У дочери ЩЖ не развита из-за прохождения лечения лимфомы Ходжкина в 2009 году. По анализам паталогий не было. В апреле 2023 по УЗИ ни чего не было и объем ЩЖ был 5.1. ТТГ был в норме.
Сейчас обнаружили кисты и по анализам повышены показания. Какой предварительный диагноз можно поставить и на сколько все критично? Беспокоит повышенный АТ-ТПО на фоне уменьшения объема ЩЖ. Но общее состояние сейчас лучше чем в феврале, марте (была слабость, апатия, нервозность, боли в кистях при нагрузке, выпадение волос).

Возраст: 29

Хронические болезни: ремиссия Лимфомы Ходжкина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, объем щитовидной железы небольшой, но ТТГ в норме, значит щитовидная железа справляется со своей функцией. Повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции. Сейчас гормоны все в норме. Лечение не требуется. Образования щитовидной железы небольшие, доброкачественные, часто формируются на фоне йододефицита. Для профилактики использовать в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом.
Витамин Д в дефиците, нужно принимать Аквадетрим либо вигантол по 14кап в сутки 2мес с последующим контролем витамина Д. Паратгормон повышен, скорее всего за счёт дефицита витамина Д. Пересдать его через 2 мес вместе с витамином Д. Дополнительно проверить уровень кальция с альбумином.
Клиент
Дарья Вячеславовна, ой старые анализы 2022 загрузил. Сейчас добавил свежие. Посмотрите пожалуйста.
Врач УЗД, Эндокринолог
Если не планируете беременность, то при ТТГ до 10 лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес. Витамин Д принимать так, как написала выше.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Гормоны в норме, значит даже небольшой объем железы вполне справляется с синтезом гормонов.
Кисты - это абсолютно доброкачественные образования, они не опасны. В питании должны быть продукты, богатые йодом, йодированная соль.
Снижен витамин Д, на этом фоне повысился паратгормон.
Вам назначили витамин Д?
Повышение антител не опасно и предполагает только контроль ТТГ 1 р в год.
Клиент
Наталия Владимировна, ой старые анализы 2022 загрузил. Сейчас добавил свежие. Посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ повышен, но св.Т4 не снижен. Поэтому пока наблюдение. Контроль через 2 месяца после лечения дефицитов.
Витамин Д понижен, принимайте аквадетрим или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее 30 капель 1 р в неделю длительно.
есть признаки железодефицита и В12 дефицита, ферритин ложно нормален на фоне повышения СОЭ. Препарат железа пропить желательно - ферретаб по 1 капс вечером 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию не опасные, необходимо сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Такие узлы только наблюдают, удаляют подозрительные и сдавливающие когда есть затруднённое глотание, удушье. Такое повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены антитела к Yersinia enterocoliti 03
7 августа 2019
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Почему не уменьшается igm к коронавирусу
31 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Сбой менструального цикла после родов
26 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск