Консультация педиатра /

Гемоглобин в кале — вопрос №2135985

140 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, сдавали анализ на копрограмму, гемоглобин в Кале был положительный, я так же задавала вопрос и мне посоветовали сдать еще анализы чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока, все анализы мы сдали, можно узнать есть ли эта аллергия или лактозная недостаточность?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу абкм нет.
Кал на лактазную недостаточность +.
В каждое кормление колиф или лактазар добавляйте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Нет такого анализа , который точно выявит АБКМ. Нужно смотреть по клинике.

Как ребенок прибавляет в весе? Животик беспокоит ребенка? Стул жидкий или плотный? Срыгивания бывают?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, родились 3470, выписывались с роддома 3280, в месяц были 4700. Бывает беспокоят газы и иногда запоры, но даже при запорах стул жидкий, не пенистый, желтый, с белыми комочками
Срыгивания бывают, пару раз были обильные, но она очень сильно тужилась в этот момент и было сразу после еды
Педиатр
То, что вы описываете похоже на младенческую дисхезию, ребенок учится управлять мышцами таза, может тужиться, кряхтеть, беспокоиться- делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, сухое тепло на животик, перед кормлением выкладывайте на живот.
Если есть вздутие животика давайте Эспумизан беби перед каждым кормлением. При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубку, в крайнем случае.

Есть транзиторная лактазная недостаточность, нужен прием фермента лактазы - колиф, лактаза беби перед каждым кормлением, эффект оцениваем через 2-4 недели.

Не похоже на проявления АБКМ.

На коже нет высыпаний? После того, как отойдут газики, ребенок себя лучше чувствует?
Клиент
Залина Анатольевна, высыпаний нет, а как сходит в туалет или отойдут газы, сразу намного лучше
Клиент
Залина Анатольевна, а можно лактозар разбавлять не в молоке, а в водичке?
У меня грудь не реагирует на сцеживание, максимум 2-3 капли могу сцедить
Педиатр
Поняла.
Скорее всего, у ребенка нет АБКМ.

Вам нужно сейчас только добавить лактазу перед кормлением.
Педиатр
При разведении в воде может не быть эффекта.
Нужно молоко или смесь. Требуется совсем небольшое количество.

Если в целом ребенка животик не сильно беспокоит, нет покраснения перианальной области, частого жидкого стула, бурления во время кормления, то можно пока лактазу не давать даже.
Клиент
Залина Анатольевна, у нас больше запоры, ходит 2-3 раза за сутки в туалет, но через капризы
Педиатр
Запор это плотный стул , если у ребенка стул жидкий , то это не запор.
Так проявляется дисхезия, ребенок учится сам какать, поэтому может быть стул не ежедневно и тужится и плакать может перед дефекацией, это не от того, что ему больно, а чтобы создать необходимое давление и покакать.
Клиент
Залина Анатольевна, теперь поняла, спасибо большое!
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте, можно вам еще вопрос, в если переводить ребёнка на смесь, нужна безлактозная? Или можно простую, но добавлять туда лактозар?
Педиатр
Здравствуйте.
Можно в обычную смесь добавлять лактазу. Либо безлактозную смесь сразу.
Оба варианта допустимы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите какие прибавки веса? Срыгивания если есть -каким объёмом? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, родились 3470, выписывались с роддома 3280, в месяц были 4700. Срыгивания бывают, пару раз были обильные, но она в этот момент сильно тужилась и это было сразу после еды
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
АБКМ не вижу, не переживайте.
Педиатр
Здравствуйте
АБКМ по результатам копрограммы у ребёнка нет

Какой стул? Консистенция?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, стул жидкий, желтый, с белыми комочками, немного такой как слизистый
Педиатр
В каждое кормление добавляйте фермент лактазар/колиф
Педиатр
Здравствуйте!
В кале замечали прожилки крови?
Кожа в перианальной области красная, раздражена?
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте, кровь не замечали, она иногда пукает с калом, я могу не сразу это заметить, и если в таком подгузнике побудет, то попа красная
Педиатр
Поняла, по клинике и анализам у ребенка транзиторная лактазная недостаточность.

Необходимо в каждое кормление добавлять лактазар или колиф или бэби док. Оценка эффекта через 2 недели. Курс 3 - 6 мес.

Попу смазывать судокремом или цикапласт ля рош позе, не используйте влажные салфетки и подмывайте проточной водой без мыла после каждого акта дефекации.
Клиент
Галина Николаевна, хорошо, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы ?
Педиатр
Здравствуйте
По анализам есть превышение углеводов в кале - признак транзиторной лактазной недостаточности. Клинически проявляется в виде водянистого стула с пеной и кислым запахом, повышенным газообразованием.

Прочитала комментарий о прибавках в весе - здесь все отлично. Если нет регулярных прожилок крови в стуле, то АБКМ крайне маловероятна.

Перед кормлениями можно добавить фермент лактаза (колиф 4 капли или лактазар 1 капсула).
Малыш на гв?
Клиент
Екатерина Андреевна, да, мы полностью на гв, а можно лактозар разбавлять не в молоке, а в водичке?
У меня грудь не реагирует на сцеживание, максимум 2-3 капли могу сцедить
Педиатр
Растворение в воде не предусмотрено, фермент в ней не активируется.
Грудь действительно может не реагировать на сцеживания, но это можно исправить - начните регулярно стимулировать грудь молокоотсосом по 10-15 минут несколько раз в день, сначала будут выделяться капли, но постепенно объем станет увеличиваться.

Если выраженных симптомов лактазной недостаточности у малыша не отмечаете, то экстренности в приеме фермента нет, можете несколько дней порасцеживать грудь и затем уже ввести лактазу (удобнее все же применять колиф - он в каплях, нежели растворять капсулу лактазар)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул + копрограмма
4 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
21 августа 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин 80-88
28 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Консультация узи, копрограмма
14 мая
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём