Консультация эндокринолога /

Плмлщь с анализами ,гормоны — вопрос №2136378

154 просмотра

Добрый день,прошу помочь с результатами анализов.Прлблемы,увеличение веса,растяжуи на живоье,выпадееие волос на годове,рост волосна подюородке,животе...
Пролакьин обычно высокий,достинекс пила перед сдачей анализов две недели.подскажите,можно ли онлайн лечение или следует оюоатитбся к врачу очно.очень хочу убрать лишние волосы

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Цикл регулярный?
УЗИ малого таза проводили? СПКЯ не ставили?
Повышен паратгормон, вероятно из-за дефицита витамина Д.
Клиент
Наталия Владимировна, ставили мультифоликулярные яичники.узи есть,сейчас приложу,но цикл сбит

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тогда причина Ваших проблем в этом синдроме - СПКЯ. Симптоматическое лечение - КОК с антиандрогенным эффектом длительно. если есть противопоказания к КОК, тогда прием инозитола длительно - например дикироген 1 пор 2 р в день.

Дефицит витамина Д - пролечить аквадетрим или вигантол 14 капель утром после еды 2 месяца, далее 30 капель 1 р в неделю длительно.

Ферритин немного снижен, пропить ферретвб по 1 капс 1 месяц.

При СПКЯ избавиться от волос посредством лазерной эпиляции.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Углеводный обмен не нарушен.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!


Какой у вас рост и вес?
Планируется ли в ближайшее время беременность?
Есть ли проблемы с циклом?ставили СПКЯ?

Есть дефицит витамина д3 на этом фоне повышен паратгормон.Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Через два месяца повторить паратгормон

Также снижен ферретин- норма более 45, начните принимать препарат ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина

Нарушения углеводного обмена нет, глюкоза, гликированный гемоглобин в норме.

Со щитовидной железой проблем нет, гормоны в норме, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс.
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день ,мультифоликуляоные яичники ставили.рлст 162,вес около 100 сейчас,беоеиенность не планирую
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Раз беременность не планируете, то можно начать прием препаратов КОК с антиандрогенным эффектом, они помогут снизить повышенный тестостерон, который у вас повышен на фоне синдрома поликистозных яичников. Можно рассмотреть препарат Джес плюс.
Сейчас от нежелателтнвх волос можно избавиться только с помощью эпиляции, при снижении тестостерона они не будут более беспокоить.
Для улучшения качества волос на голове обязательно поднять уровень ферритина и витамина д3, плюс можно в течение месяца пропить препарат Биотин 5000

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Индекс массы тела 38.

Ферритин (запас железа) норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Углеводный обмен в норме.

Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Паратгормон повышен на фоне дефицита вит.Д.

Если вам ставят СПКЯ, то при этом диагнозе вырабатываются андрогены. Поэтому в лечении можно применять КОК с антиандрогенным эффектом (подбирает гинеколог) + удаление волос в нежелательных местах любым методом эпиляции.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение паратгормон на фоне дефицита витамина д, начинайте принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца и сдайте кровь на паратгормон и витамин д. Гормоны щитовидной железы в норме. Глюкоза не повышена диабета нет. Повышение тестостерона из за лишнего веса. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Поднять ферритин принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Ваши жалобы могут быть связаны с тестостероном, витамином д, ферритином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов при планировании беременности
29 июня 2017
Марина, Саратов
Вопрос закрыт
Пугают результаты анализов
10 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен ттг при планировании беременности
11 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Задержка 51 день, эндометрий 14, что делать?
14 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел