Лимфоциты

Ануш Бабаян21 Мая 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей!

Возможные причины такого состояния включают хронические инфекции, аутоиммунные заболевания и эндокринные нарушения. Для выявления причины отклонений в лейкоформуле и клинических признаков рекомендую провести следующие дополнительные исследования:

1.Иммунологические исследования:
- Антинуклеарные антитела (ANA) для исключения системных аутоиммунных заболеваний.
- Исследование уровня иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) для оценки иммунного статуса.
2.Инфекционные маркеры:
- Серологические тесты на вирусные инфекции, такие как вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2), вирус Эпштейна-Барр (EBV), цитомегаловирус (CMV), вирусы гепатита B и C. Эти тесты необходимы для исключения хронической вирусной инфекции, которая может способствовать иммунным нарушениям и подобным клиническим симптомам.
3. Ревматологические исследования:
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP) для подтверждения диагноза ревматоидного артрита.
4.Эндокринологические исследования:
- Исследование уровня кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) для исключения надпочечниковой недостаточности.

Желаю Вам здоровья!

Юлия Вайшнорас21 Мая 2024

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!

Поскольку отклонения в Ваших анализах носят длительный характер, рекомендую Вам в первую очередь обследоваться на персистирующие вирусные инфекции:
*Антитела Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
*Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
*Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - вирусу Эпштейн-Барра(EBV);
*На вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.

Также необходимо сдать один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита- антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП).

Маркером аутоиммунных заболеваний являются антитела к ядерным антигенам (ANA). Это исследование используется в качестве скрининга аутоиммунных заболеваний.

По результатам анализов будет понятна дальнейшая тактика.

Анна Покаместова21 Мая 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы хорошие , анемии нет, тромбоциты в норме , СОЭ , срб - норма , биохимия норма , глюкоза, гормоны, ферменты печени, витамины - норма, липидограмма - отличная.
По поводу вашего плохого самочувствия нужно дообследование.
1. Кровь на вирусные инфекции - гепатит В,С, ВИЧ, цитомегаловирус , ЭБВ.
2. Если болят суставы, РФ повышен, рекомендую пройти аутоиммунный скрининг, прежде всего АНФ - антинуклеарный фактор, если отрицательный , на этом останавливаемся. Если положительный ( значение более 1:320) , то сдаём иммуноблот антинуклеарных антител . Так же нужно сделать рентгенограмму органов грудной клетки, рентген суставов, которые беспокоят.

Евгений Буравлев22 Мая 2024

4.2

Принятый ответ

Алексей, добрый день!
По вашим анализам:
1,2,3 бланки:
- Анемии, которая может давать похожую симптоматику, у вас нет; нет проблем со свертываемостью крови; и нет признаков острого воспалительного процесса (однако нельзя исключить хронический процесс); отсутствуют признаки аллергонапряженности;
- Относительный лимфоцитоз и нейтропения на протяжении нескольких лет может быть, как вы верно предположили, на фоне хронической вирусной инфекции; обычно такое, в том числе и похожую симптоматику, могут давать вирус Эпштейн-Барр, и/или Цитомегаловирус, и/или вирус простого герпеса 1 и 2 типа, а также вирусы гепатита В и С. Нужно обязательно их исключить:
- Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам вируса Эпштейн-Барр;
- Кровь на гепатиты В и С, а также на ВИЧ.
В случае, если что-то будет выявлено, то необходимо будет показаться инфекционисту вместе с результатами анализов.

4 бланк:
- Электролитный состав в полном порядке; нормальные уровни ПСА говорят об отсутствии признаков острого воспаления предстательной железы; обычно недостаток или дефицит витамина Д может давать похожую симптоматику, но в вашем случае уровень данного витамина замечательный, дефицита и недостатка нет;

5 бланк:
- функция печени, почек и поджелудочной железы в полном порядке; нет признаков застоя желчи; регуляция глюкозы и холестерина на отличном уровне; нет риска развития сахарного диабета, атеросклеротического поражения кровеносных сосудов;

6 бланк:
- признаков острого воспаления нет; функция щитовидной железы не нарушена.

По исключению хронического носительства вирусов (первое что нужно сделать) мы определились выше.

Второе, что нужно сделать - исключить аутоиммунную патологию:
- Сдайте кровь на Антинуклеарный фактор на Hep2 клетках - он будет повышен при аутоиммунной патологии. При положительных результатах - к ревматологу.

Третье, что нужно сделать - консультация ревматолога, поскольку ревматоидный фактор повышен, и есть боли в суставах. Доктор наиболее вероятно направит сдать кровь на anti-CCP, поэтому можете это сделать заранее, до визита к врачу.

Пока действуйте по этим трем направлениям. Если ничего не подтвердится, тогда необходимо продолжить диагностический поиск: исключать паразитарную инвазию, обследовать надпочечники.