Что вас беспокоит?
Лечение СИБРа
Добрый день. Чуть более месяца назад задавала тут вопрос по СИБРу. Периодически жалобы на газообразование и сильный метеоризм после еды, нестабильный стул. В апреле узи брюшной полости - билиарный сладж; оак в норме ( гемоглобин 143), биохимия ( аст, алт, амилаза, гамма гт, ЩФ - в норме). Билирубин общий 17. Холестерин 6.2 Анализ на скрытую кровь - отриц Тест на СИБР - положительный. Пропила 10 дней альфанормикс, затем закофальк ( пропила уже месяц, и купила еще упаковку), после завершения альфанормикса - урсосан 500 перед сном, омегу 3. Таким образом, лечусь уже полтора месяца. С начала лечения жалобы ушли, стул 1 раз в 2 дня. Вчера резко забурлил и закрутил живот, в туалет сходила громко, с газами, рваный кал. В нем много непереваренной клетчатки ( помидоры, свекла, семечки). На желто-коричневом кале явно видно, что заставляет меня впадать в панику ( а вдруг это кровь). Такое ощущение было, что всера все вернулось. Семечки ела вечером предыдущего дня, то есть быстро все вышло Сегодня газообразования не было ( перильстатику я все ж ощущаю, так как сильно мнительна). Сходила в туалет, немного. Сфоомировано, на бумаге что то красное ( потом поняла, чтл видимо это мякоть помидора/свеклы). Осмотрела кал, да, опять овощи не оч переваренные. Могло такую реакцию вызвать питание? Ела перед этим бисквит с жирным кремом. Не мало. Диету, честно говоря, особо не держу, но жареное, копченное, спиртное и газировки не употребляю. Если анализ на скрытую кровь отрицательный, можно успокоится и не рассматривать? А то так до паранойи недогло, страх от похода в туалет. Я продолжаю пить урсосан, допиваю закофальк и омегу 3. Планирую на выходных повторить узи. Что то надо еще добавить? Это не может быть возврата СИБРа? Урсосан не пропускаю Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете нормальный стул с учетом приема урсосан и клетчатки. Клетчатка НЕ переваривается в нашем организме! Нет ферментов в нашем организме для переваривания клетчатки ! Видеть частицы овощей \ фруктов в кале - НЕ патология!
Марина Евгеньевна, меня встревожио вчерашнее бурление в животе... как возврат сибра
бурление - это результат гастроколитического рефлекса. Это тоже не патология и может развиваться у всех
Марина Евгеньевна, ну не было такого сильного бурления и газов. Облегчение только после тлго, как сходила в туалет.
Это может была разоаая акция, вызванная сильным нарушением питания?
Если в апреле скрыт кровь отриц, тл можно нн переживать и не рассматривать?
Марина Евгеньевна, вот сейчас опять после обеда забурлил живот. Поход в туалет диареей...
Урсосан пью уже более месяца, не может же быть на него такой реакции?
Вчера не было бурления.
в первом своем ответе я указала , что это реакция на урсосан и клетчатку
Марина Евгеньевна, этой реакции не было в первый месяц приема урсосана... а сейчас почему началось?
совокупность факторов
Принятый ответ
Здравствуйте!Развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике могут провоцировать различные состояния, такие как гастрит, холецистит, панкреатит, целиакия и дивертикулез.
Поэтому для эффективного лечения СИБР необходимо выявить и устранить первопричину этого состояния. Без этого , к сожалению, лечение может быть недостаточно эффективным, и вздутие живота вернется.
Диету всё же рекомендовано соблюдать.Основной принцип диеты - уменьшение употребления продуктов, которые вызывают брожение (простые углеводы: мучные изделия, сладости, подсластители). Кроме того, вздутие вызывают продукты, богатые клетчаткой и отруби. Также следует исключать продукты, которые индивидуально вызывают у вас симптомы.
Аида Айдаровна, у меня по узи билиардный сладж. Его лечу урсосаном.
Пролечив сибр альфанормиксом, жалобы ушли.
Продолжаю урсосан и закофальк.
И 2 дня как началось опять газообразование и слабый стул.
Вот и переживаю, опять начинать альфанормикс
Скажите, пожалуйста, какой у вас вес?
Аида Айдаровна, 58 кг, рост 165 см.
Принимаю по 500 урсосана на ночь.
Начинала с 250 ( первую неделю).
Урсосан уже принимаю месяц
Аида Айдаровна, я ем немало растительнлй клетчатки. В эти 3 дня также + каждый день цветную капусту и броколли....
На данный момент, вам необходимо придерживаться диеты с ограничением насыщенных жиров и low fodmap тоже может быть вам полезна.Продолжить прием урсосана, не снижать дозировку.
Сейчас нельзя уверенно говорить о том, что «сибр вернулся», это может быть временной реакцией вашего организма на некоторые продукты
Аида Айдаровна, ничего к лечению добавить не нужно?
Не вижу необходимости ,на данный момент )
Аида Айдаровна, утром измучившись от вздутия и позывов в туалет, на обед выпила 2 таблетки креона по 10 тыс.
И вздутия такого уже не было, в туалет не побежала.. хотя еще некий дискомфорт имеется но не сравнить с тем, что было до этого неск дней
Вам доступно к просмотру мои результаты узи? Прикрепляла к аналогичному вопросу в апреле, конда начало лечение. Там описана и ПЖ. Посмотрите, пожалуйста.
Нет,к сожалению, я не вижу ваши результаты. В данном формате я могу ответить на короткие вопросы. Для полноценного разбора ваших анализов и ситуации, рекомендую записаться на полноценную консультацию. На приеме мы сможем детально обсудить вашу проблему и выбрать оптимальную тактику диагностики и лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, вы можете проконтролировать лечение - через 1 месяц, повтор сдать водородно-дыхтаельный тест на сибр
Если вздутем вернётся пока можно соблюдать fodmap(исключить газообразуюшие продукты на 2 недели и затем добавлять по 1 продукту в день каждый день, например 1 яблоко на 15 день и т д)
Айгуль Атласовна, у меня по ущи билиардный сладж. Сначала пропила альфанормикс, затем закофальк и урсосан.
Прошел месяц после лечения альфанормиксом. И началось какое то расстройство.
Нужно дальше наблюдать, возвращение сибр возможно, тогда требуется повторный курс терапии
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202012 ответов
- 15 Мая 20221 ответ
- 17 Сентября 20245 ответов
- 26 Февраля 20254 ответа