Консультация гастроэнтеролога /

Лечение СИБРа — вопрос №2136903

547 просмотров

Добрый день. Чуть более месяца назад задавала тут вопрос по СИБРу.
Периодически жалобы на газообразование и сильный метеоризм после еды, нестабильный стул.

В апреле узи брюшной полости - билиарный сладж; оак в норме ( гемоглобин 143), биохимия ( аст, алт, амилаза, гамма гт, ЩФ - в норме). Билирубин общий 17.

Холестерин 6.2

Анализ на скрытую кровь - отриц


Тест на СИБР - положительный.

Пропила 10 дней альфанормикс, затем закофальк ( пропила уже месяц, и купила еще упаковку), после завершения альфанормикса - урсосан 500 перед сном, омегу 3.

Таким образом, лечусь уже полтора месяца.

С начала лечения жалобы ушли, стул 1 раз в 2 дня.

Вчера резко забурлил и закрутил живот, в туалет сходила громко, с газами, рваный кал. В нем много непереваренной клетчатки ( помидоры, свекла, семечки). На желто-коричневом кале явно видно, что заставляет меня впадать в панику ( а вдруг это кровь).
Такое ощущение было, что всера все вернулось. Семечки ела вечером предыдущего дня, то есть быстро все вышло

Сегодня газообразования не было ( перильстатику я все ж ощущаю, так как сильно мнительна).
Сходила в туалет, немного. Сфоомировано, на бумаге что то красное ( потом поняла, чтл видимо это мякоть помидора/свеклы). Осмотрела кал, да, опять овощи не оч переваренные.

Могло такую реакцию вызвать питание? Ела перед этим бисквит с жирным кремом. Не мало. Диету, честно говоря, особо не держу, но жареное, копченное, спиртное и газировки не употребляю.

Если анализ на скрытую кровь отрицательный, можно успокоится и не рассматривать? А то так до паранойи недогло, страх от похода в туалет.

Я продолжаю пить урсосан, допиваю закофальк и омегу 3.
Планирую на выходных повторить узи.
Что то надо еще добавить?

Это не может быть возврата СИБРа? Урсосан не пропускаю

Спасибо

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы описываете нормальный стул с учетом приема урсосан и клетчатки. Клетчатка НЕ переваривается в нашем организме! Нет ферментов в нашем организме для переваривания клетчатки ! Видеть частицы овощей \ фруктов в кале - НЕ патология!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, меня встревожио вчерашнее бурление в животе... как возврат сибра

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
бурление - это результат гастроколитического рефлекса. Это тоже не патология и может развиваться у всех
Клиент
Марина Евгеньевна, ну не было такого сильного бурления и газов. Облегчение только после тлго, как сходила в туалет.

Это может была разоаая акция, вызванная сильным нарушением питания?

Если в апреле скрыт кровь отриц, тл можно нн переживать и не рассматривать?
Клиент
Марина Евгеньевна, вот сейчас опять после обеда забурлил живот. Поход в туалет диареей...
Урсосан пью уже более месяца, не может же быть на него такой реакции?

Вчера не было бурления.
Терапевт, Гастроэнтеролог
в первом своем ответе я указала , что это реакция на урсосан и клетчатку
Клиент
Марина Евгеньевна, этой реакции не было в первый месяц приема урсосана... а сейчас почему началось?
Терапевт, Гастроэнтеролог
совокупность факторов
Терапевт
Здравствуйте!Развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике могут провоцировать различные состояния, такие как гастрит, холецистит, панкреатит, целиакия и дивертикулез.

Поэтому для эффективного лечения СИБР необходимо выявить и устранить первопричину этого состояния. Без этого , к сожалению, лечение может быть недостаточно эффективным, и вздутие живота вернется.

Диету всё же рекомендовано соблюдать.Основной принцип диеты - уменьшение употребления продуктов, которые вызывают брожение (простые углеводы: мучные изделия, сладости, подсластители). Кроме того, вздутие вызывают продукты, богатые клетчаткой и отруби. Также следует исключать продукты, которые индивидуально вызывают у вас симптомы.

Принятый ответ
Клиент
Аида Айдаровна, у меня по узи билиардный сладж. Его лечу урсосаном.
Пролечив сибр альфанормиксом, жалобы ушли.
Продолжаю урсосан и закофальк.
И 2 дня как началось опять газообразование и слабый стул.
Вот и переживаю, опять начинать альфанормикс
Терапевт
Скажите, пожалуйста, какой у вас вес?
Клиент
Аида Айдаровна, 58 кг, рост 165 см.
Принимаю по 500 урсосана на ночь.
Начинала с 250 ( первую неделю).
Урсосан уже принимаю месяц
Клиент
Аида Айдаровна, я ем немало растительнлй клетчатки. В эти 3 дня также + каждый день цветную капусту и броколли....
Терапевт
На данный момент, вам необходимо придерживаться диеты с ограничением насыщенных жиров и low fodmap тоже может быть вам полезна.Продолжить прием урсосана, не снижать дозировку.

Сейчас нельзя уверенно говорить о том, что «сибр вернулся», это может быть временной реакцией вашего организма на некоторые продукты
Клиент
Аида Айдаровна, ничего к лечению добавить не нужно?
Терапевт
Не вижу необходимости ,на данный момент )
Клиент
Аида Айдаровна, утром измучившись от вздутия и позывов в туалет, на обед выпила 2 таблетки креона по 10 тыс.
И вздутия такого уже не было, в туалет не побежала.. хотя еще некий дискомфорт имеется но не сравнить с тем, что было до этого неск дней

Вам доступно к просмотру мои результаты узи? Прикрепляла к аналогичному вопросу в апреле, конда начало лечение. Там описана и ПЖ. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Нет,к сожалению, я не вижу ваши результаты. В данном формате я могу ответить на короткие вопросы. Для полноценного разбора ваших анализов и ситуации, рекомендую записаться на полноценную консультацию. На приеме мы сможем детально обсудить вашу проблему и выбрать оптимальную тактику диагностики и лечения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вы можете проконтролировать лечение - через 1 месяц, повтор сдать водородно-дыхтаельный тест на сибр
Если вздутем вернётся пока можно соблюдать fodmap(исключить газообразуюшие продукты на 2 недели и затем добавлять по 1 продукту в день каждый день, например 1 яблоко на 15 день и т д)
Принятый ответ
Клиент
Айгуль Атласовна, у меня по ущи билиардный сладж. Сначала пропила альфанормикс, затем закофальк и урсосан.
Прошел месяц после лечения альфанормиксом. И началось какое то расстройство.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно дальше наблюдать, возвращение сибр возможно, тогда требуется повторный курс терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите вылечить СИБР рсз и навсегда
18 мая 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кол в эпигастральной области
18 февраля 2022
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
СИБР или СРК?
24 февраля 2023
Светлана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кальпротектин
4 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Тест на СИБР
15 апреля 2024
ВИТАЛИЙ, Хабаровск
Вопрос закрыт
После приема лекарств СИБР не вылечил
21 ноября 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва