Понижение нейтрофилов — вопрос №2137252

Question

Понижение нейтрофилов — вопрос №2137252

Антон

250 просмотров

21 мая 2024

Здравствуйте. На протяжении полу года в общем анализе крови присутствует следующая картина: нейтрофилы 38.9, лимфоциты 44.7, эозинофилы 7.4, холестерин 5.66, билирубин общий 23.1. С чего нужно начинать обследование и выявление причины.

Возраст: 39

Хронические болезни: Синдром жульбера, панкреатит.

Вопрос закрыт

пола

выявление причины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 21 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. А что входит в обследование?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 мая 2024

Терапевт

Имеется в виду, что повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии. Нет признаков аллергии? Вы не аллергичный человек?
При обнаружении эозинофилии- нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдайте 2-3 раза через день + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, токсокары, аскариды, лямблии).

Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в % значении.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может все же совпадало так, что после перенесенной инфекции сдавали? изменения до полугода могли сохраниться как раз.
Либо говорит о наличии персистирующей вирусной инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.

+ Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, рыба, масла.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

Пожаловаться

Антон, 21 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 21 мая 2024

Терапевт

Диагноз жильбера установлен генетическим анализом? Если проходили обследования, и диагноз подтвердился, то это и является причиной повышения билирубина

Пожаловаться

Антон, 21 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, анализы прикрепил.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 21 мая 2024

Терапевт

Сами Фракции билирубина в норме. Поводов для беспокойства нет
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 22 мая 2024

Терапевт

Повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов говорит о вирусной инфекции, рекомендую сдать на ЦМВ, вэм, впч, герпес igM
Повышение эозинофилов говорит либо о аллергии либо паразитарной в, сдайте кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии. :Юи на Иммуноглобулин Е
Повышен билирубин, рекомендую сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Повышен ЛПНП , для начала рекомендую омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты далее снова липидограмму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что мне делать с этим дискомфортом?

1 ответ

2 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель на протяжении полугода.

1 ответ

24 октября 2024

Антон, Златоуст

Вопрос закрыт

Вырезали лимфоузел боюсь что рак

4 ответа

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не снижается СРБ

2 ответа

19 ноября 2024

Диана, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T20:45:25+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 мая 2024

Терапевт

Антон, здравствуйте

Повышение общего билирубина ассоциировано с синдромом Жильбера.
Насчет эозинофилов Вы дообследовались?

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T20:45:53+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.

Если повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов длительное, то необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.

Есть повышение эозинофилов . Такое может быть при аллергии ( нет ли аллергии? Для диагностики рекомендуют сдать общий иммуноглобулин Е и ЭКБ); при паразитарных заболеваниях ( для исключения рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней).
По поводу билирубина. За счет какой фракции повышен?

Пикульская Вита Григорьевна, 21 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-21T20:59:54+03:00

Здравствуйте!
- по результату ОАК снижения нейтрофилов за счет повышения лимфоцитов в процентном соотношении абсолютные цифры в норме, нужно на них ориентироваться, это может быть после перенесенной вирусной инфекции или хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса.
- эозинофилы чаще всего повышается в двух случаях когда организм склонен к аллергии для подтверждения сдается (общий IgE, эозинофильный катионный белок) или идет глистная инвазия рекомендую пройти скрининговое обследование на гельминтозы кровь методом ИФА (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал на я/ глист методом Parasep 3-х но в разные дни.

- повышен плохой холестерин лпнп имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится, при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов , сейчас можно принимать ОМЕГА 3 аминокислоты 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 2 раза в год, средиземноморская диета.

- по поводу билирубина необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, так как чаще всего причиной может быть нарушение оттока желчи.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T02:20:31+03:00

Здравствуйте
Признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки эозинофилии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин.
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T08:57:41+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 22 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ