Что вас беспокоит?
У ребенка болит лоб при надавливании
Добрый день! Ребенку 7 лет, в последний год частые синуситы. Каждые 2-3 недели отекает нос, прозрачная слизь выходит из носа при промывании, гнусавость, охриплость небольшая, кашель. У аллерголога наблюдались- подтвержденной аллергии нет. Лечили у лора уже азитромицином, зиннатом, амоксиклавом. Срб 18, уже месяц не снижается. На фоне лечения улучшение, после отмены симптомы возвращаются. В нос ксилен/тизин, изофра, ингаляции с диоксидином и мирамистином, риалтрис/фликсоназе, цетеризин. В ушах появляется много темной серы. Может какая-то инфекция сидит внутри? Сейчас болит центр лба (если прыгатает на батуте) либо при надавливании. Появились пятна на лбу, но они как-будто от напряжения, пропадают/появляются. Сейчас колят цефтриаксон, в нос проторгол. В марте сделано кт - были забиты все пазухи по левой стороне, но тогда и из носа выходили мутные сопли. В апреле переделали- сказали остаточное немного в носу воспаление. Из носа уже ничего не выходит, но почему тогда болит лоб, что это за пятна? К какому врачу еще обратиться? Переживаем, вдруг что-то серьезное, как проверить что нет онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описаниям КТ у вас нет признаков жидкости и гноя в пазухах, имел место отек слизистой оболочки в пазухах
В крови признаки вирусной инфекции- срб ниже 30 говорит о вирусной инфекции
Точки на лбу никак не связаны с синуситом и онкопроцессом
Уши чешутся, есть выделения из ушей?
Прикрепите заключения аллерголога и анализы по которым вам исключили аллергию
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Сколько дней непрерывно используете риалтрис/ Фликсоназе?
Анна Юрьевна, уши не чешутся, но при сморкании их закладывает. Анализы прикрепили. Реалтрис месяц, сменили на фликсоназе первые 10 дней по 2 раза в день, сейчас по 1 (тоже почти месяц)
Анна Юрьевна, эндоскопа в нашем городе нет.
Эндоскопом необходимо обязательно осмотреть носоглотку ребенку в такой ситуации
Протаргол может вызвать ожог слизистой полости носа, не стоит его использовать
Исходя из приложенного общего анализа крови- убедительных показаний к назначению антибиотиков в данный момент нет у ребенка
Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей Назонекс или Фликсоназе по 1 дозе 2 раза в день до 2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо! А лоб у ребенка болит из-за носа? Или что еще проверить?
Учитывая результаты КТ - прямой связи болей с носом нет. Посетите невролога дополнительно
Анна Юрьевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам нет аллергической активности
По КТ пазух носа нет признаков острого воспаления в пазухах
По ОАК - вирусная инфекция
Вам нужно обязательно выполнить осмотр полости носа с помощью эндоскопа
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
По поводу пятен - нужна консультация дерматолога
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста последнее фото, там по задней стенке стекает слизь? Почему на фоне антибиотиков и промывания носа, все равно стекает? Нос прекрасно сейчас дышеит. Или не правильно подобрана терапия?
Да, стекает слизь
У вас нет признаков бактериальной активности по ОАК, антибиотик не имеет точки приложения
Продолжайте местное лечение, чтобы снять отек
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Пятна не связаны с синуситом
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20205 ответов
- 6 Апреля 20202 ответа