Спиолто респимат/дуоресп спиромакс

85 лет. ХОБЛ. Никогда не курил. 2 года принимает эспиро респимат. По ощущениям стало хуже. Большое количество слизи в области трахеи, не откашливается, одышка, затруднен выдох. Врачи подозревает астматический компонент и поменяли ингалятор на дуоресп спиромакс. Как им пользоваться? По требности или 2 раза в день четко? Попробовали однократно, эффект положительный