Консультация невролога /

Результаты МРТ , операция ? — вопрос №2139560

141 просмотр

Добрый день . Сделал мрт , результаты во вложении . В таком случае необходима операция или можно обойтись консервативными методами лечения ? Из проявлений , начали неметь в некоторых положениях кончики указательного пальца левой руки и боль в районе левой лопатки также в некоторых положениях .

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Не вижу прикрепленных файлов. Загрузите еще раз
Клиент
Александра Андреевна, добрый день . Прикрепил )

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Хотя и определяется грыжа с каудальной миграцией вещества диска под заднюю продольную связку, но считаю что операция в данном случае не нужна.
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
+ курс физиолечения!!!!
+ ежедневные регулярные занятия лечебной гимнастикой!!!!
Клиент
Александра Андреевна, а то что грыжа вывалилась в какой то там канал и деформировала дуральный мешок это не страшно на данном этапе ?) просто я так понимаю сужение канала до 8 мм наверное плохо ?)
Невролог, Рентгенолог
Грыжа подсвязочная, секвестрации нет. Стеноз - относительный, не абсолютный. Операция не нужна.
Клиент
Александра Андреевна, а если абсолютный то уже все , пиши пропало ?:(
Невролог, Рентгенолог
Нет. Но при абсолютном стенозе идет уже компрессия самого спинного мозга, а не только корешков.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Всегда лечение начинаем консервативное . Вы какую терапию получали ?
Клиент
Алена Алексеевна, пока никакую . Завтра иду к неврологу . Это можно как то исправить или уже никак ?)
Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, а то что грыжа вывалилась в какой то там канал и деформировала дуральный мешок это не страшно на данном этапе ?) просто я так понимаю сужение канала до 8 мм наверное плохо ?)
Невролог
Если у вас нет парезов , выраженного болевого синдрома , который ничем не купируется , тогда лечение консервативное
Невролог
Здравствуйте! С такими симптомами оперативного лечения не требуется. Абсолютным показаниями являются только парезы и недержание мочи.
Найдите в интернете и пройдите тест Фалена, затем напишите результат
Клиент
Анастасия Юрьевна, там разные синдромы я так понял по Фалену определяются ?) можете поделиться ссылкой где тест правильный ?)
Невролог
https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.ebf40914-664e2032-624370b9-74722d776562/https/en.m.wikipedia.org/wiki/Phalen_maneuver
Клиент
Анастасия Юрьевна, сделал , ничего не почувствовал , постоял , подумал о жизни :)! Жить буду получается ?) основная тяжесть моей грыжи , связана с тем что она попадает в спиномозговой канал ? Ее оттуда никак не вытолкнуть ?))) извиняюсь за Глупые вопросы
Невролог
Мы не лечим изменения на МРТ. Если симптомов нет или они непостоянные, то это всего лишь возрастные изменения. Протрузии и грыжи появляются с возрастом у 90% людей, но клинику они дают крайне редко. Из рекомендаций только здоровый образ жизни и постоянный спорт)
Невролог
Необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Лёгкие непостоянные боли мы не лечим медикаментозно
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Оперативное лечение не нужно, изменения не критичные, да есть грыжа и стеноз, но показаний к операции у Вас нет.
Лечением медикаментозное:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление шва после операции
31 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Вытекает ликвор
13 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Наркотики перед наркозом
15 сентября 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Щенок (3 месяца) корги-кардиган сломал заднюю левую лапку
14 ноября 2024
Алексанндр, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима