СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2139944

Что вас беспокоит?

Гемоглобин. сиева под глазами, усталость

Дочке 5 лет рост 116 вес 21 кг. Последнее время отсутствие аппетита (в основном отказ от мяса). Длительное время синева под глазами, с рождения видны капиляры на щеках. При высокой активности все лицо становится красным и покрывается белыми пятнами. На ногах возникают синяки (возможно где-то ударяется от колена к низу). Ранее в декабре 22 года ставили диагноз Вторичный эритроцитоз на фоне аденоидов. Затем диагноз аденоиды сняли, осталась лишь гиперторофия миндалин 1 ст. Всегда на протяжении 3х лет повышен гемоглобин 140-142, эритроциты 5,2. Сывороточное железо 13,2, лжсс 46,3, ожсс 59,5. Питьевой режим соблюдает. Сейчас сдали анализы (предваритело отпоив водой) Гемоглобин 134, Эритроциты 5,01, Витамин Д 65,7. Железо 28,3, Ферритин 28,6, Нейтрофилы 55,7. Почему отказ от мясных продуктов, возможна ли анемия

36 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 279·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, нет ли деформации желчного пузыря? Это многое может объяснять - желчь это активатор ферментной активности кишечника и если нарушен отток, то и ферментов может не хватать, либо вырабатываться с запозданием. УЗИ гепатобилиарной зоны делали? Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. По анализу: Гемоглобин был повышен из-за недостатка воды. Признаков анемии не вижу. Прикрепите анализы полностью, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Михаил Николаевич, Да Вы правы. Есть загиб желчного. Прикрепила фото синяков под глазами и анализы

Принятый ответ

нужен прием препарата Фламин для детей на 2 недели. Питьевой режим держать на уровне 30мл на кг веса в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка тонкая и нежная кожа - просвечивают сосуды
Это просто особенность строения кожи

По результатам анализов нет анемии и латентного дефицита железа
Нейтрофилы в абсолютном значении в норме, на проценты не ориентируемся
Биохимия крови и витамин д - норма
Нет никаких дефицитов

Тромбоциты в норме- синяки от ударов, дети в 5лет довольно активные

УЗИ сердца и ЭКГ делали?
Во сне не сопит/храпит?
Когда осматривал лор врач?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Александровна, добрый день! Да в прошлом году делали узи сердца и ЭКГ. Все в норме.

По фото такая пастозность может быть при гипертрофии аденоидов Или именно особенность строения кожи ребёнка
Отлично, что исключили патологию сердца

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Не все дети любят вкус мяса, его структуру, вид, запах, не обязательно это связано с патологией.
Необходимо сохранить в рационе животный белок — яйца и молочные продукты, рыбу. А растительного белка должно стать больше. Растительный белок - злаки, рис, бобовые. Источниками железа являются также рыба, яйца, а также бобовые, зерновые, зелёные овощи и специально обогащенные железом продукты.
По анализам: фолиевая кислота, витамин В12, витамин Д в норме, показатели железа тоже в норме относительно стандартов.
По общему анализу крови: лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы - в норме. Тромбоциты по возрасту. Гемоглобин норма.
Ферритин считается нормой согласно российским клиническим рекомендациям, однако по данным ВОЗ желательный уровень ферритина выше 30 + цветовой показатель ниже нормы. На данный момент нет признаков анемии и латентного дефицита железа. Рекомендую через месяц повторить анализ на уровень ферритина (депо железа), СРБ, ОЖСС, сывороточное железо. Если показатель будет снижаться, принимать препараты железа в профилактической дозе.
В семье есть ещё у кого-то синяки под глазами? Это может быть наследственный фактор. Особенность ребёнка - близко расположеные сосуды к поверхности кожи.
С целью снижения "ломкости" сосудов можно добавить в рацион шиповник(заваривать), киви, продукты с содержанием витамина С. Если нет аллергии.
Я бы рекомендовала дообследование: узи органов брюшной полости и мочевыделительной системы,эхокг, копрограмма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.