Консультация педиатра /

Гемоглобин. сиева под глазами, усталость — вопрос №2139944

216 просмотров

Дочке 5 лет рост 116 вес 21 кг. Последнее время отсутствие аппетита (в основном отказ от мяса). Длительное время синева под глазами, с рождения видны капиляры на щеках. При высокой активности все лицо становится красным и покрывается белыми пятнами. На ногах возникают синяки (возможно где-то ударяется от колена к низу). Ранее в декабре 22 года ставили диагноз Вторичный эритроцитоз на фоне аденоидов. Затем диагноз аденоиды сняли, осталась лишь гиперторофия миндалин 1 ст. Всегда на протяжении 3х лет повышен гемоглобин 140-142, эритроциты 5,2. Сывороточное железо 13,2, лжсс 46,3, ожсс 59,5. Питьевой режим соблюдает. Сейчас сдали анализы (предваритело отпоив водой) Гемоглобин 134, Эритроциты 5,01, Витамин Д 65,7. Железо 28,3, Ферритин 28,6, Нейтрофилы 55,7. Почему отказ от мясных продуктов, возможна ли анемия

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли деформации желчного пузыря? Это многое может объяснять - желчь это активатор ферментной активности кишечника и если нарушен отток, то и ферментов может не хватать, либо вырабатываться с запозданием. УЗИ гепатобилиарной зоны делали? Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Для стимуляции аппетита есть очень хороший вкусный способ: за 20-30 минут до еды ребёнку дают сок фруктовый или овощной: томатный, яблочный, абрикосовый, ананасовый, даже если ребёнок сделал один глоток, уже хорошо - соки активируют работу поджелудочной железы и выработка желудочного и кишечного сока усиливается и ребёнок лучше ест. По анализу: Гемоглобин был повышен из-за недостатка воды. Признаков анемии не вижу. Прикрепите анализы полностью, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Да Вы правы. Есть загиб желчного. Прикрепила фото синяков под глазами и анализы

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Фламин для детей на 2 недели. Питьевой режим держать на уровне 30мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
У ребенка тонкая и нежная кожа - просвечивают сосуды
Это просто особенность строения кожи

По результатам анализов нет анемии и латентного дефицита железа
Нейтрофилы в абсолютном значении в норме, на проценты не ориентируемся
Биохимия крови и витамин д - норма
Нет никаких дефицитов

Тромбоциты в норме- синяки от ударов, дети в 5лет довольно активные

УЗИ сердца и ЭКГ делали?
Во сне не сопит/храпит?
Когда осматривал лор врач?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый день! Да в прошлом году делали узи сердца и ЭКГ. Все в норме.
Педиатр, Детский кардиолог
По фото такая пастозность может быть при гипертрофии аденоидов Или именно особенность строения кожи ребёнка
Отлично, что исключили патологию сердца
Педиатр
Здравствуйте, Юлия.
Не все дети любят вкус мяса, его структуру, вид, запах, не обязательно это связано с патологией.
Необходимо сохранить в рационе животный белок — яйца и молочные продукты, рыбу. А растительного белка должно стать больше. Растительный белок - злаки, рис, бобовые. Источниками железа являются также рыба, яйца, а также бобовые, зерновые, зелёные овощи и специально обогащенные железом продукты.
По анализам: фолиевая кислота, витамин В12, витамин Д в норме, показатели железа тоже в норме относительно стандартов.
По общему анализу крови: лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы - в норме. Тромбоциты по возрасту. Гемоглобин норма.
Ферритин считается нормой согласно российским клиническим рекомендациям, однако по данным ВОЗ желательный уровень ферритина выше 30 + цветовой показатель ниже нормы. На данный момент нет признаков анемии и латентного дефицита железа. Рекомендую через месяц повторить анализ на уровень ферритина (депо железа), СРБ, ОЖСС, сывороточное железо. Если показатель будет снижаться, принимать препараты железа в профилактической дозе.
В семье есть ещё у кого-то синяки под глазами? Это может быть наследственный фактор. Особенность ребёнка - близко расположеные сосуды к поверхности кожи.
С целью снижения "ломкости" сосудов можно добавить в рацион шиповник(заваривать), киви, продукты с содержанием витамина С. Если нет аллергии.
Я бы рекомендовала дообследование: узи органов брюшной полости и мочевыделительной системы,эхокг, копрограмма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель .
16 июля 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лекарство для гемоглобина
12 сентября 2022
Юля, Самара
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
16 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
11 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Высокий ТТГ, анемия и беременность
26 августа 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Анемия в 4 месяца
22 сентября 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск