Консультация гематолога /

Низкий Ферритин — вопрос №2144785

142 просмотра

Здравствуйте подскажите по анализам низкий ферритин был 20 тоже низкий в феврале сейчас сдала еще ниже стал ,Пила феррум Лек месяц,до него тотему. И мальтофер .Толи он не усваивается не могу понять (Гемоглобин был 95 сейчас 132может нехватка чего то еще подскажите что сдать чтоб понять и что принимать .Очень лезут волосы ,тревожность ,голова побаливает,слабость !

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте! В прикреплённых анализах не вижу последних данных по ферритину.
У Вас была железодефицитная анемия 1 степени, Вы принимали препараты железа, в результате гемоглобин нормализовался.

Если ферритин ещё остаётся низким, то такая ситуация требует продолжения приёма препаратов железа в профилактической дозе ещё 1,5-2 месяца. Например, мальтофер 2 таб в день. Или тардиферон 1 таб. в день перед едой.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Игоревна, посмотрите прикрепила последний файл

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Посмотрела. Да, ферритин низкий. При таких данных это уже не анемия, а латентный дефицит железа.
И всё же лучше попробовать препараты содержащие железа сульфат - сорбфер или тардиферон по 1 таб в день 1,5-2 месяца, затем проконтролировать ферритин. Его целевой уровень - выше 30-40.
Клиент
Ольга Игоревна, может лучше тогда 2 р в день ? Или 1 достаточно?тардиферон хочу попробовать его еще не принимала .Пишут лучше пить с витамином с так лучше будет усваиваться ?
Гематолог
Можно тардиферон по 2 таблетке в день, это как раз профилактическая доза. Витамин С 500 мг в день во время еды, тоже 1,5-2 месяца.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга. Раз динамика по гемоглобину положительная, значит лечение на пользу идет. Дело в том, что при приеме таблетированных препаратов железа, ферритин начинает повышаться самым последним из белков - это запас железа в организме. В первую очередь железо из таблеток идет на нормализацию гемоглобина. И только когда гемоглобин нормализован, только тогда медленно начинает повышаться ферритин.

Так что продолжайте принимать либо мальтофер, либо феррум лек, либо тардиферон - процесс лечения всегда длительный, не менее 3-х месяцев точно. И ежемесячный контроль ферритина и коэффициента насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, может не хватает каких- то витамин и он не усваиваеватся?
Клиент
Сергей Викторович, в феврале он был 28сейчас 4.2
Гематолог
Нет, витамины здесь не причем. А препараты железа, которые Вы принимали, давно закончили пить?

Для такого снижения должна быть причина. В большинстве случаев, в молодых девушек - это гинекологические особенности.. Месячные не обильные? Патологий гинекологической сферы не выявляли?
Клиент
Сергей Викторович, да месячные обычно обильные 5-6 дней ,3 дня прям хорошо идут
Клиент
Сергей Викторович, ну месяц ничего не принимала
Гематолог
Сейчас возобновляйте прием препарата железа (любой вышеуказанный - по 1 т х 2 р/день

+По поводу месячных. За 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник).
Если месячные все же обильные, то можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день. Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма.

Контроль ОАК, уровня ферритина через 3-4 недели, по результатам коррекция терапии
Клиент
Сергей Викторович, хорошо спасибо будем лечится )
Гематолог
На здоровье! Поправляйтесь!) До связи
Клиент
Сергей Викторович, Здравствуйте можете глянуть анализ кала прикрепила последним ,что сможете сказать ?
Гематолог
День добрый. По результату патологических признаков, ведущих к потере железа не выявлено..
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, латентный железодефицит остаётся. Если позволяет ЖКТ, то стоит перейти на тардиферон 80 мг через день, вне еды, запивать кислым соком или водой.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Проверить медь и цинк дополнительно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Незначительное снижение цветового показателя. Остальные эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме . Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови показатели в пределах нормы. Снижение ферритина крови.
Ферритин это запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге.
При дефиците железа в организме происходит снижение ферритина крови, а только после снижается гемоглобин.
У вас была железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. Вы принимали препараты железа. Гемоглобин нормализовался. Сейчас нужно восполнять запасы железа в организме.
Принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе и препаратов железа. Контроль ферритина через 6 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
9 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Есть ли анемия?
3 апреля 2023
Екатерина, Батайск
Вопрос закрыт
Снизился гемоглобин
21 июля 2024
Светлана, Видное
Вопрос закрыт
Тревожность, боязнь остаться одной
4 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск