Что вас беспокоит?
Синосит или ОРВИ?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 21.05 простыла (кашель, заложенность носа, первые два дня температура 38, далее снизилась до 37,2). Лечилась симптоматически - Тантум Верде спрей, граммидин в таблетках, Наксимин от заложенности. С самого начала заболевания чувствовала отёчность в пазухах носа (в районе скул). Сегодня (24.05) терапевт назначил рентген пазух носа - снимка нет, на руки не выдали, в заключении написано, что в нижней трети как правой, так левой верхнечелюстной пазухи определяется интенсивное гомогенное затемнение с верхней чёткой границей. Терапевт назначил в связи с этим Левофлоксацин (500 мг 1т/2 раза в день) на 5 дней. Сегодня выпила первую таблетку, возникла бессоница и тахикардия. Вопрос - оправдано ли назначение антибиотика в такой большой дозировке? Мне и без него лучше становилось...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при непереносимости данного антибиотика можно сменить на инъекционный ( цефотаксим например после пробы)7 дней минимум.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
После пробы - это что значит?
Проба на антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по тому что вы пишете скорее всего в обеих верхнечелюстных пазухах есть уровень жидкости то есть гной . есть и риски осложнения поэтому доктор назначил вам антибиотик. Можно было назначить просто Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам. По 875/125мг 2 раза в день 7 дней. Плюс пробиотики - максилак, бак-сет.
Чем лечите местно?
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
У меня аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков (сыпь).
Примерно три недели назад болела фарингитом, пропивала курс Цефиксима (400 мг) 10 дней, и вот через дней опять опять заболела. Поэтому в этот раз назначили Левофлоксацин.
Меня смутила дозировка. У меня вес 45 кг при росте 168 (всегда такая худая, хорошо себя чувствую).
К антибиотикам принимаю Синупрет (2т/3 раза в день), нос промываю Аквалором, Изофру в нос ещё назначили, в горло - Тантум Верде спрей, граммидин в таблетках.
Можно вам по 250 2 раза в .
В таком случае очень важно улучшить носовое дыхание,, убрать отек который мешает слизи выходить из пазухи. Поэтому перед промыванием используйте сосудосуживающие спреи потом через 10 минут промывайте нос с наклоном вперёд дольше чем обычно.
Для стимуляции вывода слизи из носа рекомендуем использовать Синупрет или бронхобос.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вам показан Амоксиклав 1000мг 2 раза в день; продолжайте орошать нос и отсиаркивать все что накопилось .
Если нет аллергии на травы можно добавить респеро миртол для лучшего разжижения, так же необходимо больше пить жидкости.
Анастасия Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
У меня аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков (сыпь).
Примерно три недели назад болела фарингитом, пропивала курс Цефиксима (400 мг) 10 дней, и вот через дней пять опять заболела. Поэтому в этот раз назначили Левофлоксацин.
Меня смутила дозировка. У меня вес 45 кг при росте 168 (всегда такая худая, хорошо себя чувствую).
К антибиотикам принимаю Синупрет (2т/3 раза в день), нос промываю Аквалором, Изофру в нос ещё назначили, в горло - Тантум Верде спрей, граммидин в таблетках.
Тогда понятно!
Ну да 500 1 раз в день обычно назначают
Если такая реакция продолжится замените на Клацид 500 по 1т 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка антибиотиков выбрана адекватная, но действительно на левофлоксацин может быть такая индивидуальная реакция. Если есть возможность запросите снимок на руки и прикрепите фото снимка к вопросу. К такому описанию снимка может подходить и кисты в пазухах и отек, и совсем не обязательно жидкость
Для дообследования также выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Альтернативный антибиотик Кларитромицин по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
Как я понимаю, бактериальной инфекции нет? Интересно тогда, что за затемнения на рентгене... на приём ко врачу только во вторник, попробую забрать снимок на руки.
В крови признаки вирусной инфекции, не видя снимок трудно достоверно предположить причину затемнений
Анна Юрьевна, поняла.
Но раз я начала уже антибиотик, то мне его нужно допить? Сколько дней тогда лучше - 5 или 7, чтобы резистентность не возникла.
И можно ли тогда по 500 мг в день (т.е. по 1 таблетке), раз просто нужно курс закончить...
Можно по 1 таб в сутки минимальный курс 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Четкая верхняя граница - горизонтальный уровень патологического содержимого - признак острого синусита
Антибиотик оправдан
Левофлоксацин достаточно серьезный антибиотик, его лучше заменить на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
Маргарита Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
К сожалению, на пенициллиновую группу антибиотиков у меня аллергия (сыпь). Примерно три недели назад болела фарингитом, пропивала курс Цефиксима (400 мг) 10 дней, а примерно дней через 5 опять заболела, поэтому врач назначил Левофлоксацин.
Прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста.
У вас по ОАК нет бактериальной инфекции
Если такая реакция на Левофлоксацин - тогда начните Клацид 500 мг 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202424 ответа
- 30 Апреля 202511 ответов