Что вас беспокоит?
Планирование беременности с высокими показателями ттг и пролактина
Здравствуйте, мой ттг 12,88 был 15 дней назад.Прописали L тироксин по 50 мг в день. Вчера сдала анализ и он уже 7,88. Но смущают другие показатели. Подскажите, нужно ли еще какое-то лечение. С мужем планируем ребёнка. Через какой период времени можно начать опять планировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы можете и сейчас планировать беременность, Эутирокс можно принимать и во время беременности, только нужно будет скорректировать потом дозу.
По анализу крови тромбоциты ниже нормы, во время беременности за ними нужно будет следить. Сейчас рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости, отслеживать в динамике печёночные ферменты и сдавать тромбоциты методом Фонио. Ещё можно пройти консультацию гематолога
Александра Александровна, здравствуйте. Прикрепила новый анализ чуть ниже. Тромбоциты уже в норме, а вот лейкоциты повышены уже. Анализ вчера сдала
Лейкоциты говорят о каком-то воспалительном процессе. Пролактин и ТТГ связаны, если снизить концентрацию одного гормона, то и снизиться другой, нужно сдавать в динамике. Если пролактин не снизиться, то можно пропить Достинекс 1/2 таб 1 раз в неделю один месяц и сделать контроль. Если пролактин повысится больше 1000, то рекомендую сделать МРТ гипофиза, исключить аденому гипофиза
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевое значение ттг в Вашем случае - менее 2,5. Контроль ттг делать не ранее, чем через 6 недель от назначения. Но я бы стартовала с дозы 75 мкг.
Клинический анализ крови- снижено количество тромбоцитов, но при этом процент больших (т.е. наиболее активных) тромбоцитов выше. Соответственно, не должно быть никаких сложностей со свертывающей системой. Просто пересдайте через пару недель анализ.
Ольга Витальевна, здравствуйте. Вчера сдала. Тромбоциты в норме, а лейкоциты повышения. Анализы прикрепила
Лимфоциты повышены незначительно. Могут повышаться на любой даже мимолетный воспалительный процесс( орви без симптомов), никак на планирование беременности не влияет.
У Вас регулярный менструальный цикл? Если да- на пролактин вообще не смотрим. Не те цифры, которые требуют МРТ гипофиза. Не тратьте деньги и нервы. Если цикл нерегулярный- пересдать по правилам с разбитием на фракции: макропролактин и пролактин. Перед анализом крови на пролактин обязательно подготовка, за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой вес и рост?
Софико Бежановна, добрый день. Спасибо за ответ. Рост 160 вес 48 - 50 кг
По оак след перенесенного орви,повышены лимфоциты(не лейкоциты),в целом кровь спокойная
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Принимайте Феррум Лек 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Вит д в норме,далее принимаете аквадетрим 4капли(2000ме) ежедневно
Тироксин рассчитывается по весу,контроль ттг через 8 недель,пока рано сдали. Ттг во время планирования и в 1 триместре вам держать до 2,5..во втором и третьем до 3 ттг
Антитела в норме,т.е нет аутоиммунного тиреоидита, по крайней мере пока антитела в норме.
Пролактин важно сдавать соблюдая правила сдачи анализа (соблюдая?).
Необходимо повторить пролактин с макропролактином.
Если повышение за счёт мономерной фракции, то далее мрт гипофиза с контрастом . При наличии аденомы,начать достинекс.
Во время планирования беременности необходимо принимать йодомарин 200мкг/сутки ,далее всю беременность и гв
Фолиевую кислоту 400мкг в сутки, далее до конца 16 нед беременности
Пройдите узи омт,необходимо оценить ,есть ли овуляции
Планировать можно при компенсации гипотиреоза
Да,50 мкг пока достаточно??
Контроль ттг через 8 недель после начала терапии.
При наступлении беременности дозировку повышайте сразу на 30-50%
Принятый ответ
Добрый день!
ПО первому анализу крови признаки перенесенной ОРВИ. Повторно анализ в норме и не требует дальнейшего дообследования.
Сначала компенсируем состояние по гормонам щитовидной железы, потом планируем беременность. При наступлении беременности всегда дозировка эутирокса прибавляется на 20-30%. Этот момент обговариваем с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20239 ответов
- 6 Июля 20235 ответов
- 22 Марта 20246 ответов
- 6 Апреля 20246 ответов