Консультация гинеколог-эндокринолога /

Планирование беременности с высокими показателями ттг и пролактина — вопрос №2145482

111 просмотров

Здравствуйте, мой ттг 12,88 был 15 дней назад.Прописали L тироксин по 50 мг в день. Вчера сдала анализ и он уже 7,88. Но смущают другие показатели. Подскажите, нужно ли еще какое-то лечение. С мужем планируем ребёнка. Через какой период времени можно начать опять планировать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы можете и сейчас планировать беременность, Эутирокс можно принимать и во время беременности, только нужно будет скорректировать потом дозу.
По анализу крови тромбоциты ниже нормы, во время беременности за ними нужно будет следить. Сейчас рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости, отслеживать в динамике печёночные ферменты и сдавать тромбоциты методом Фонио. Ещё можно пройти консультацию гематолога
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте. Прикрепила новый анализ чуть ниже. Тромбоциты уже в норме, а вот лейкоциты повышены уже. Анализ вчера сдала
Акушер, Гинеколог
Лейкоциты говорят о каком-то воспалительном процессе. Пролактин и ТТГ связаны, если снизить концентрацию одного гормона, то и снизиться другой, нужно сдавать в динамике. Если пролактин не снизиться, то можно пропить Достинекс 1/2 таб 1 раз в неделю один месяц и сделать контроль. Если пролактин повысится больше 1000, то рекомендую сделать МРТ гипофиза, исключить аденому гипофиза
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Целевое значение ттг в Вашем случае - менее 2,5. Контроль ттг делать не ранее, чем через 6 недель от назначения. Но я бы стартовала с дозы 75 мкг.
Клинический анализ крови- снижено количество тромбоцитов, но при этом процент больших (т.е. наиболее активных) тромбоцитов выше. Соответственно, не должно быть никаких сложностей со свертывающей системой. Просто пересдайте через пару недель анализ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, здравствуйте. Вчера сдала. Тромбоциты в норме, а лейкоциты повышения. Анализы прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лимфоциты повышены незначительно. Могут повышаться на любой даже мимолетный воспалительный процесс( орви без симптомов), никак на планирование беременности не влияет.
У Вас регулярный менструальный цикл? Если да- на пролактин вообще не смотрим. Не те цифры, которые требуют МРТ гипофиза. Не тратьте деньги и нервы. Если цикл нерегулярный- пересдать по правилам с разбитием на фракции: макропролактин и пролактин. Перед анализом крови на пролактин обязательно подготовка, за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, сдавать через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Какой вес и рост?

Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день. Спасибо за ответ. Рост 160 вес 48 - 50 кг
Эндокринолог, Врач УЗД
По оак след перенесенного орви,повышены лимфоциты(не лейкоциты),в целом кровь спокойная

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Вит д в норме,далее принимаете аквадетрим 4капли(2000ме) ежедневно


Тироксин рассчитывается по весу,контроль ттг через 8 недель,пока рано сдали. Ттг во время планирования и в 1 триместре вам держать до 2,5..во втором и третьем до 3 ттг

Антитела в норме,т.е нет аутоиммунного тиреоидита, по крайней мере пока антитела в норме.

Пролактин важно сдавать соблюдая правила сдачи анализа (соблюдая?).

Необходимо повторить пролактин с макропролактином.

Если повышение за счёт мономерной фракции, то далее мрт гипофиза с контрастом . При наличии аденомы,начать достинекс.


Во время планирования беременности необходимо принимать йодомарин 200мкг/сутки ,далее всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки, далее до конца 16 нед беременности

Пройдите узи омт,необходимо оценить ,есть ли овуляции

Планировать можно при компенсации гипотиреоза
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,50 мкг пока достаточно??

Контроль ттг через 8 недель после начала терапии.

При наступлении беременности дозировку повышайте сразу на 30-50%
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
ПО первому анализу крови признаки перенесенной ОРВИ. Повторно анализ в норме и не требует дальнейшего дообследования.
Сначала компенсируем состояние по гормонам щитовидной железы, потом планируем беременность. При наступлении беременности всегда дозировка эутирокса прибавляется на 20-30%. Этот момент обговариваем с эндокринологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ. Остальные анализы в норме.
26 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Пролактин высокий
18 октября 2022
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
3 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ттг высокий
22 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья