Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
Добрый вечер! Помогите пожалуйста разобраться с результатом УЗИ. Мужчина 38 лет. К эндокринологу попаду только через неделю. Скажите пожалуйста что скорее всего назначит эндокринолог, всегда ли при Ti-rads 4 делают пункцию и какова вероятность злокачественного образования?
Здравствуйте.обьем щитовидной железы в пределах нормы-щитовидная железа норма у женщин до 18 см3
Есть узлы до 1 см -в данном случае пункцию сделать очень трудно-узлы маленького размера
Тирадс 4 означает доброкачественное образование с онконастороженностью
Нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения самого агрессивного вида рака щитовидной железы-медуллярного
Дополнительно нужно сделать эластометрию -эквивалентно пункции
Дополнительно сдайте кровь на ттг ,т4 св,ат к тпо -для проверки работы щитовидной железы
По узи есть расширенные фоликулы ,что свидетельствует о йододефиците -употребляйте в пищу йодированную соль
Также сдайте кровь на ферритин и витамин Д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Виктория Викторовна, сдал анализы которые вы рекомендовали,результаты сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста и помогите разобраться о чем говорят результаты и посоветуйте пожалуйста если нужно дальнейшее обследование и лечение?
Здравствуйте
Образования есть , но они небольшие
УЗИ через 1 год
Пункция не нужна
Есть добавочные дольки - отдифференцировать от паращитовидной железы - значит надо сдать на кальций общий, альбумин, паратгормон и Вит д
+ ттг и т4 св чтобы оценить функцию щж
Для профилактики образования узлов - йодированная соль
Дарья Валерьевна,а что вообще значит Тирадс-4 ? Год назад ему также делали УЗИ щитовидной железы, результаты сейчас прикреплю, но он так и не сходил на консультацию к эндокринологу. И анализы сегодня сдал, правда пока только клинику и биохимию, результаты тоже прикрепляю.
Принятый ответ
При классификации тирада 4 рекомендована пункция, но если только узел более 1,5-2 см
Так как они менее 1 см то переживать не стоит
Здравствуйтее!
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, 18 см3, норма до 25, описаны узелки маленькие, необходим контроль через 12 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за их размерами, контурами, изменениями.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.
Пункция узла не показана. Они очень маленькие. Пункцию их физически не сделают.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Нужно сдать так же кровь на гормоны - ТТГ, свТ4, АТ к ТПО.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.
Александра Александровна, сдал анализы которые вы рекомендовали,результаты сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста и помогите разобраться о чем говорят результаты и посоветуйте пожалуйста если нужно дальнейшее обследование и лечение?
Принятый ответ
Щитовидная железа работает хорошо. Гормоны в норме.
Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются здоровыми носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть. Раз в год проверять ТТГ, свТ4.
Можно принимать Селен - 100 мкг - 1 таб. 1 р/д курсами 2 раза в год по 1 месяцу.
Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Есть повышение ревматоидного фактора- нужна консультация ревматолога.
Думаю, что ферритин ложно -завышен на фоне него.
Потом после нормализации посмотреть надо.
Здравствуйте!
По узи общий объём щитовидной железы не увеличен, имеются маленькие узлы, честно говоря, по описанию до тирадс 4 они не дотягивают, максимум тирадс 3.
Пунктировать такие узлы не нужно, стоит наблюдать их в динамике.
Если рассматривать тирадс 4, то такие узелки имеют средний риск злокачественности до 6-17% и подлежат пункции , при размере более 15мм.
В динамике Узи-контроль через 6 месяцев.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе
Перед приемом к эндокринологу нужно дослать анализы: ТТГ, т4св- для оценки функции щитовидной железы. АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса, так как по узи есть признаки аутоиммунного тиреоидита
Кальцитонин сдать- это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы- эти анализы также сдать
Глюкоза на верхней границе нормы- нужно сделать глюкозотолерантный тест и сдать гликированный гемоглобин
Ирина Валентиновна, сдал анализы которые вы рекомендовали,результаты сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста и помогите разобраться о чем говорят результаты и посоветуйте пожалуйста если нужно дальнейшее обследование и лечение?
Принятый ответ
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 - у вас ферритин 101, вероятнее всего он ложно завышен на фоне воспаления( повышен ревмо фактор) нужна консультация ревматолога
уровень витамина д3 выше 30- у вас он снижен, поэтому для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Добрый день
Узелки описаны как доброкачественные совершенно,а степень выставлени тирадс4
Я бы рекомендовала вам переделать узи в другом месте
Ну и такие маленькие узлы все равно пунктировать не возможно
Через полгода контрольное узи
Здравствуйте. Образования не крупные, по описанию тирадс 4, риск злокачественности может быть до 17 %. Но пунцию делают при узлах больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, его сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Гормоны щитовидной железы в норме -щитовидная железа работает хорошо
Лечение не нужно
Употребляйте в пищу йодированную соль
Есть повышение ат к тпо ,что говорит о склонности к развитию гипотиреоза ,но пока гормоны в норме -переживать не нужно
Их сдают единожды ,так как они будут повышены постоянно
Кальцитонин в норме -медуллярный рак исключен
Его сдавать теперь ,только если появятся новые узлы щитовидной железы
Повышен ревматоидный фактор-нужна консультация ревматолога
Снижен витамин Д -принимайте Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли длительно
Принимать после завтрака
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202112 ответов
- 25 Июля 20237 ответов
- 19 Октября 20248 ответов
- 2 Апреля 20255 ответов