Консультация пульмонолога /

Воспаление легких по КТ,кашель после орви, — вопрос №2147418

377 просмотров

Уважаемые доктора, прошу дать ваши рекомендации согласно выполненному КТ и сопутсвующей клинической картине, не знаю,верно ли лечусь,а то может нужно в стационар лететь уже.
Болею давно,с 08.04 (первый эпизод,пролечилась панцеф 10дней),с промежутке с выздоровлением,
Оба раза всё начиналось как орви с осложнением в виде синусита и гайморита.
Последний эпизод начался с 11.05 заложен носа,потом горло болело сильно,потом пошли сопли зеленые,потом уже присоединился кашель,нарастает по сей день,меняется его характер.
На данный момент он с утра сухой, в течении дня отхаркивается мокрота, но чувства недокашливания, хрипов и свистов в груди.
Забила тревогу 20.05, когда поняла что лучше не становится,а симптомы только нарастают с каждым днём, появилась яркая интоксикация, жажда сильная, слабость и т.д.,
Сдала общий анализ крови 20.05,прилагаю,сделала рентген груд клетки ,пошла на прием врача.
По рентгену тогда всё было чисто.

Терапевт назначил кларитромицин 500мг -2р/день, промывания носа- назонекс потом.
Кашель стал изнуряющим,я добавила амброксол.

Сегодня три дня как пропила АБ, состояние не улучшается,только как будто хуже, жжение с правой стороны груди прям ощущаю, из носа зелень с новой силой как будто льется ,
в панике поехала на кт, результат напугал, не знаю что делать, стоит ли повторить ОАК?
Жду ответ от лечещего врача также

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Надо поменять антибиотик на Левофлоксацин 500 мг 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней, от кашля Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день 10 дней.
Подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Можно продолжать лечится дома, анализ крови неплохой, температуры нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, вчера поднялась темпа 37.3, сегодня 37..анализ крови 6дней уже прошло..

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Передайте анализ крови+ СРБ.
Схема лечения выше.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста,это пневмония или бронхит по КТ ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, мой врач предлагает мне начать уколы цефтриаксона и продолжать клартромицин до 10дней.. будет ли эффективен цефтриаксон в уколах в таком случае?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Пульмонолог
Это пневмония. Цефтриаксон вряд ли буде эффективен. Лучше Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
Пульмонолог
Ингаляции с Беродуалом можно, с Пульмикортом не нужно.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! У вас пневмония, предположительно с ателектазом это когда бронх который подходит к этому участку лёгкого закупорен мокротой. Нужно поменять антибиотик на таваник 500 2р в сутки или моксифлоксацин 400 в сутки 10 дней.
Отхаркивающее лучше через небулайзер, ингасалин форте 6% 5мл 2р в сутки 5 дней.
В нос сосудосуживающее, следом ринофлуимуцил и хорошо отсморкать.
Витамин С 1000 в сутки
Омакор 1000 в сутки
Контроль мскт через 2 недели - если не будет ухудшения.
После выздоровления бронхомунал по схеме 3 месяца.
Клиент
Ольга Алексеевна, мой врач предлагает мне начать уколы цефтриаксона и продолжать клартромицин до 10дней.. будет ли эффективен цефтриаксон в уколах в таком случае?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Клиент
Ольга Алексеевна, мой врач предлагает мне начать уколы цефтриаксона и продолжать клартромицин до 10дней.. будет ли эффективен цефтриаксон в уколах в таком случае?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Пульмонолог, Терапевт
На кларитромицине 3 дня уже и никакой реакции. Нужно сменить его на что то из того что я написала и плюс цефтриаксон тогда. Хотя мне непонятна любовь к дыркам в попе, если можно взять супракс - эффективность, спектр и группа такие же как у цефтриаксона.
Ингаляции можно использовать.
Пульмонолог
Здравствуйте. На КТ с учётом симптоматики это пневмония. Нужно принимать антибиотик кимокс 400 мг в день, снимать бронхообструкцию ингаляцией с беродуалом 20 капель+2 мл лазолвана 2 р в день, всё 10 дней. В нос полидекса по 2 дозы в каждый носовой ход 3 р в день, 7 дн. Сдайте мазки из носа на бакпосев с атибиотикочувствительностью. Кровь повторять сейчас не нужно.
Клиент
Наталия Васильевна, мой врач предлагает мне начать уколы цефтриаксона и продолжать клартромицин до 10дней.. будет ли эффективен цефтриаксон в уколах в таком случае?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Пульмонолог
Группу цефалоспоринов вы уже принимали, есть вероятность что не сраьотает. Моксифлоксацин перекроет и атипичную и типичную инфекцию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по КТ описано воспаление средней доли правого легкого, в связи с этим, необходимо поменять антибиотик.
Лучше выбрать фторхинолоны- Моксифлоксацин 400мг х 1р 7дн.
От кашля лучше будет АЦЦ 600,0 х 1р. 5дн этот препарат разрушит дисульфидные связи в мокроте, сделает ее жидкой, она выйдет легче.
Добавьте ингаляции Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора 2р в день 7дн.
Для поддержания, флоры кишечника принимайте пробиотик.
Нос промывайте изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день, затем в чистый нос можно Синусэфрин 4р в сутки
Клиент
Виктория Викторовна, мой врач предлагает мне начать уколы цефтриаксона и продолжать клартромицин до 10дней.. будет ли эффективен цефтриаксон в уколах в таком случае?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Клиент
Виктория Викторовна, мой врач предлагает мне начать уколы цефтриаксона и продолжать клартромицин до 10дней.. будет ли эффективен цефтриаксон в уколах в таком случае?
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Пульмонолог, Фтизиатр
Лучше выбрать фторхинолон, он еще обладает антисинегнойной активностью (Левофлоксацин или Моксифлоксацин).
Если нужен именно инъекционный цефалоспорин, то вместо Цефтриаксона можно Цефепим
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанию компьютерной томографии пневмония, списывается ателектаз (закупоренный бронх, который не дает вентилироваться данному участку). Учитывая, что данный антибиотики не работают , их необходимо заменить на другую группу. Оценивается эффективность через 72 часа.
Левофлоксацин ( Танивак) 500 мг , принимать два раза в день. Или моксифлоксацин 400 мг, один раз в день. Курс 10 дней.
Для поддержания кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней.
Ацц 600 мг утром, 10 дней.
Можно пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение не помогает
11 ноября 2020
Маргарита, Ишимбай
Вопрос закрыт
Поражение лёгких 15 и 10%, врач выписал гормоны
21 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты КТ пазух носа
10 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Пневмония
11 января
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо