Что вас беспокоит?
Боли в горле и желудке
Здравствуйте, обострилась биллиардная дисфункция желчного пузыря, появились боли в желудке, то жмет то голодные боли несильные, но начались симптомы подташнивания и вчера целый день была отрыжка воздухом и будто ком в горле, если удавалось откашляться то это слизь, скорее всего это от желудка. Но ранее таких симптомов в горле не было, точне они были в начале нового года, но я решила, что это ЩЖ и пила йодомарин и все прошло, сейчас появилось и часто, даже вне приемов пищи. Может ли это были что то сер едете в желудке? Фгдс делала в октябре и июне 2023 года, была только желчь в желудке. Нужно ли повторять фгдс и как лечить симптомы? Пока начала пить рабепрозол, ганатон и фосфалюгель. Переживаю и по поводу желудка и пищевода, не могло ли там что то образоваться за это время?
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо вышеописанного, ощущаете ли вы изжогу? В какое время суток выражены симптомы больше(касаемо горла)?
Виктория Денисовна, нет издоги вообще. Но я на диете похудела на 3-4 кг и месяц назад бросила диету и снова поправилась и чувствую себя хорошо в моем весе, до этого вес был низкий очень. Сейчас боли в желудке появились
Виктория Денисовна, симптомы в горле в любое время вне приемов пищи
За год появление значимых новообразований крайне маловероятно ??
Виктория Денисовна, появились боли в желудке и тошнота
Да, я поняла, но это все равно не значит, что что-то выросло ??
Виктория Денисовна, а что делать? Чем лечить?
Чтобы не лечить вслепую, есть вариант пройти суточную рн метрию (вне лечения), чтобы понять, есть ли избыточные забросы в пищевод и какие они по характеру, влияют ли они на симптомы в горле. По одному фгдс спорно ставить диагноз патологического дуодено-гастрольного рефлюкса, но с учетом патологии билиарной системы все может быть, и тогда желательно добавить в схему терапии (то, что вы сейчас принимаете- рабепразол, ганатон)препараты урсодезоксизолевой кислоты. Суточная рн метрия может подсказать, надо ли
Виктория Денисовна, а от желудка ?
Виктория Денисовна, урсосан я пью, сейчас и кишечник начал побаливать, спастический боли то болит то нет
В какой дозировке пьете урсосан и какой у вас сейчас стул?
Рабепразол хорошо работает и в плане болей в желудке, но если он не будет помогать, и никаких явных причин иных для этих болей не будет, возможно рассмотреть назначение нейромодуляторов
Виктория Денисовна, я первый день только пью рабепрозол, до этого пила омез дср неделю и урсосан по 2 к, вес 55 рост 164
Я думаю, что сочетание рабепразола, ганатона и урсосана должны помочь, но нужно некоторое время. Дозировку урсосана оставьте прежней. Параллельно необходима модификация образа жизни - гигиена сна, гигиена труда, физическая активность.Вести пищевой дневник - ограничение продуктов-триггеров. Также проследите наличие других триггеров - стресса, тревоги
При неэффективности рассмотреть психотерапию и/или нейромодуляторы, тут именно с целью воздействия на гастроэнтерологические симптомы, а не на психику.
Виктория Денисовна, а как мне пить витамины группы В и железо? Я пила их и все обострилось, сейчас временно бросила но нужно принимать все равно
А какие были показания к их приему и на основании каких обследований?
Виктория Денисовна, я сдавала на в9 и в12, в 9 был ниже нормы и я решила пропить для спокойствия, а железо ферритин всегда низкий, 10-15 максимум
Обычно симптомы обострения вызывают препараты железа, какой именно пили?
Виктория Денисовна, сейчас болит в желчном где сф одди, в одном месте. Я тот год весь лечила этот желчный, потом кишечник еще пол года, в феврале делала узи и все было нормально и спустя недели 2 опять все началось. Какой то замкнутый круг. Уже нет сил постоянно что то болит.
Виктория Денисовна, пила тотему в ампулах, но я не пила ее уже недели 2 и как раз все началось, вчера в горле был ком, сегодня начала прием рабепрозол и ганатлн и теперь тошно в и боли в правом боку и желудке. Где то в марте принимала грандаксин по 1 т в день, не заметила эффекта
Грандаксин не очень эффективный препарат при похожих патологиях, тотема нередко вызывает боли в желудке, попробуйте препараты железа III(мальтофер, феррум лек), они достаточно эффективны и легче переносятся
Виктория Денисовна, но заброс желчи ведь есть и она вероятно раздражает желудок? Боли и ощущения от этого?
По фгдс мы не судим строго о наличии патологических забросов желчи, так как в норме у каждого человека их есть немного(физиологические) , а сама процедура фгдс является триггером для заброса желчи в желудок. С учетом наличия проблем с желчным у вас могут быть и патологические (лишние) забросы желчи, и они могут быть одной из причин болей
Виктория Денисовна, нужно ли обследовать желудок дополнительно? Я могу только фгдс повторно сделать, других манипуляций у нас не делают
Можете при желании, но на данный момент показаний бежать и срочно делать фгдс я не вижу, с учетом того, что последняя была менее года назад и там не было тех изменений, которые требуют ежегодного наблюдения
Виктория Денисовна, доктор, у меня также появились боли в ногах - в коленях как будто ноющие и в бедрах, болит и в движении и в покое, суставы не опухли не красные, как е то странные боли даже не в бедрах а в тазу где то
Как давно эти боли, насколько сильные по шкале от 1 до 10?
Виктория Денисовна, сначала были просто будто мурашки и озноб в ногах, потом вроде лучше, сейчас вот уже второй день боли в ногах, узи вен делала все нормально
Виктория Денисовна, боли несильные но ноющие, у меня больше бок правый болит и желудок, я уже думаю может там язва или еще что то, почему так болит
Не всегда если болит, то обязательно что-то образовалось типа язвы или опухоли. Если лечение не будет помогать, вы можете сделать фгдс и развеять ваши сомнения.
Если бок сильно прям болит, и по вашим ощущениям дело в желчном, вы можете ситуативно выпить мебеверин (дюспаталин) 200 мг на прием, до 3 таб в сутки
С ногами что если честно пока непонятно( пока понаблюдайте, когда боли больше выражены, с чем связаны, усиливаются ли в движении, есть ли скованность
Виктория Денисовна, я выпила тримедат 200 одну таблетку, на время стало лучше, но ноет все равно
Виктория Денисовна, доктор, посмотрите, пожалуйста, а панкреатит у меня есть или нет?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 17 Января 20202 ответа
- 27 Сентября 20202 ответа
- 24 Ноября 20206 ответов