Цитомегаловирус — вопрос №2155927

Question

Цитомегаловирус — вопрос №2155927

Светлана

120 просмотров

29 мая 2024

Добрый день! В анализах на торч инфекции выявлен цитомегаловирус igM 1,65 igG 0,2, третья беременность, 14 недель, гинеколог сказала забыть и не обращать внимания, а я волнуюсь, что похоже на первичное заболевание, боюсь последствий. Насколько опасна для малыша моя ситуация?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гинеколог

анализ

первичное заболевание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Евгений Михайлович, спасибо, за развернутый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Ольга, в прошлые беременности антитела к цитомегаловирусу отсутствовали совсем

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 31 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! В таком случае целесообразно сдать кровь на ДНК ЦМВ (ПЦР), IgM и IgG в динамике через 10-14 дней, чтобы исключить ложноположительный результат ИФА (это нередкая ситуация во время беременности).

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Алексей Александрович, спасибо, сдам завтра

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 30 мая 2024

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Павел Андреевич, поясните, пожалуйста, почему Вы считаете, что скорее всего ложный результат?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Потому что при острой ЦМВ инфекции Вы бы уже лежали в больнице с высокой температурой, поражением внутренних органов

Пожаловаться

Светлана, 30 мая 2024

Клиент

Павел Андреевич, Ваш ответ обнадеживает, у меня никаких симптомов вообще нет, анализы все равно завтра пересдам

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Как будут результаты присылайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

5 ответов

12 августа 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Гепатит анализ

1 ответ

10 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

31 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батаев Евгений Михайлович, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T15:39:30+03:00

Здравствуйте, Светлана! Ваше беспокойство по поводу выявленного цитомегаловируса (ЦМВ) во время беременности вполне понятно. Давайте разберемся в вашей ситуации подробнее.

Положительный IgM (1.65) при низком IgG (0.2) действительно может указывать на первичное или недавнее инфицирование ЦМВ. Это требует внимания, так как первичное заражение ЦМВ во время беременности несет риски для плода:

1. Примерно в 30-40% случаев вирус передается от матери к ребенку (врожденная ЦМВ-инфекция).

2. В 10-15% случаев врожденной ЦМВ-инфекции развиваются симптомы у новорожденного - поражение ЦНС, желтуха, гепатоспленомегалия, тромбоцитопения, потеря слуха и др.

3. Риск тяжелых последствий максимален при заражении женщины в 1-м триместре (до 30%), ниже во 2-3-м триместрах (10-15%).

В то же время, далеко не всегда первичная ЦМВ-инфекция у матери приводит к патологии плода. И наоборот, при давнем заражении ЦМВ тоже возможна передача вируса ребенку (в 1-2% случаев).

Поэтому при обнаружении маркеров ЦМВ нужно:

1. Уточнить давность инфицирования (первичное или реактивация) - сдать ПЦР крови на ЦМВ (определяет ДНК вируса), определить авидность IgG (при низкой - заражение недавнее).

2. При подтверждении первичного заражения - взять ПЦР околоплодных вод (амниоцентез) или пуповинной крови на 20-22 неделе для выявления ЦМВ у плода.

3. При положительном ПЦР у плода - УЗИ и МРТ мозга плода, консультация генетика, инфекциониста для обсуждения прогноза и возможностей терапии (в ряде случаев применяют иммуноглобулин).

4. При отрицательном ПЦР у плода - УЗИ-контроль 1 раз в 3-4 недели, ПЦР крови/мочи у новорожденного.

Учитывая ваш срок 14 недель, вероятно, еще не поздно уточнить все анализы и принять решение о тактике ведения беременности. Не стоит паниковать раньше времени, но и оставлять ситуацию без внимания я бы не советовал.

Настоятельно рекомендую вам обсудить результаты ваших анализов с другим акушером-гинекологом, желательно специализирующимся на невынашивании и внутриутробных инфекциях. При необходимости подключите к консультации инфекциониста и генетика. Следуйте всем рекомендациям врачей по дополнительному обследованию и наблюдению.

Берегите себя и своего малыша! Желаю вам благоприятного течения беременности и рождения здорового ребенка!

Сыркова Ольга Александровна, 29 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-29T16:16:45+03:00

Светлана, здравствуйте! Не могли бы Вы фото бланка с анализом прикрепить?
Обследовались ли Вы на антитела к ЦМВ в предыдущие беременности?
По соотношению антител (много IgM и мало IgG) это, действительно, может быть первичная ЦМВ-инфекция, в таком случае есть опасность прерывания беременности и внутриутробного заражения плода с формированием пороков развития.