Острая задняя анальная трещина — вопрос №2160508

Question

Острая задняя анальная трещина — вопрос №2160508

Антон, Калуга

348 просмотров

31 мая 2024

Здравствуйте, проходил лечение у проктолога, во время лечения прошел зуд в анальном отверстии и на втором приеме врач сказал что трещина заживает. Спустя 2 недели вернулся небольшой зуд или неприятное ощущение, иногда отдающее в ногу, это появляется ближе к вечеру, хотя утром все ок. Работа сидячая, возможно идет напряжение. Есть проблемы с кишечником, диагноз поставил гастроэнтеролог, из-за этого мне кажется мокнет задний проход. Крови, слизи и зуда после туалета нету. Возможно ли это, что просто раздражение?
В общем, помогите определить что за проблема осталась

Возраст: 29

Вопрос закрыт

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, прикрепил. Запоров нету и кал бывает плотный, бывает мягкий

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024

Хирург

Антон, по фото - перианальный дерматит. Также нельзя исключить анальную трещину. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св проктозан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь метилурациловая 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.

Пожаловаться

Антон, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста. Сдавал анализы по совету гастроэнтеролога, анализ на паразитов сдан еще до этой проблемы

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024

Хирург

Антон, посмотрела, спасибо за уточнение. Кальпротектин повышен, что может говорить о воспалении в кишечнике., которое в свою очередь приводит к воспалению анодермы и формированию анальной трещины. Рекомендую Вам пройти колоноскопию с биопсией слизистой. Далее по результатам гистологии коррекция терапии

Пожаловаться

Антон, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, колоноскопию(прикрепил) я тоже сдавал, врач сказал ничего серьёзного

Пожаловаться

Антон, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, как я понял, в первую очередь нужно лечить кишечник?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024

Хирург

Да, Антон, поскольку воспалительный процесс стенки кишечника влечёт за собой.перечисленные выше проблемы.
Я бы в данной ситуации добавила к рекомендованному выше лечению, табл. салофальк 500мг 2р.д 1мес

Пожаловаться

Антон, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, подскажите, чем можно заменить марганцовку и мазь метилурациловаю использовать только снаружи или внутри? плюс салофальк я уже пропил

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024

Хирург

Антон, можно ванночки с р-ом ротокан по инструкции. Мазь постеризан2р.д на область ануса и перианально 20дн

+ 1

Пожаловаться

Антон, 31 мая 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024

Хирург

Антон, на здоровье!

Пожаловаться

Антон, 1 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, Здравствуйте, салофальк принимал, но быстро бросил, потому что было вздутие и жидкий стул от свечей, я боялся, что трещина может не зажить. Подскажите это нормально от свечей?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 1 июня 2024

Проктолог, Хирург

Попробуйте салофальк таблетки по той же схеме

+ 1

Пожаловаться

Антон, 1 июня 2024

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не заживает трещина

10 ответов

25 мая 2019

Регина, Енисейск

Вопрос закрыт

Анальная трещина

1 ответ

23 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Инъекция ботулотоксина

1 ответ

3 февраля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Температура при анальной трещине

1 ответ

30 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боюсь парапроктита, это точно анальная трещина?

2 ответа

13 февраля 2024

Anastasia, Москва

Вопрос закрыт

Анальная трещина

1 ответ

9 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в заднем проходе при дефекации

3 ответа

2 октября 2024

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T13:20:48+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 31 мая 2024

Хирург

Здравствуйте, Антон
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Кал плотный? Запоры не беспокоят?

Принятый ответ

Худяков Игорь Юрьевич, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T23:50:17+03:00

Здравствуйте, Антон
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Отмечается повышение кальпротектин, что говорит о воспалении слизистой толстого кишечника. Так же отмечается воспаление по результату колоноскопии. Необходимо добавить свечи салофальк 500мг 1 свеча 2 раза в день 30 дней. Затем повторить фекальный кальпротектин.