Что вас беспокоит?
Консультация
Уважаемые доктора! Прошу оценить показатели анализов и на что стоит обратить внимание. На данный момент жалоб особых по здоровью нет, возраст почти 60. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Лариса?
Ознакомилась с анализами.
1.Повышен общий холестерин.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
2. Цинк снижен. Берите цинк любого производителя. По 1таб в день на месяц.
3. Ферритин отличного уровня,
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
4. Ретикулоциты повышены. Десна не кровят? геморроя нет? повышенной кровоточивости где то?
Сафия Ринатовна, пожалуйста, общая картина со здоровьем как выглядит?
Я дополнила первый ответ? Посмотрите, пожалуйста
Продублирую.
1.Повышен общий холестерин.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца .
+ Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла). Купите дозатор для масла, есть на маркетплейсах, чтобы лишнее масло не положить в пищу.
Пройти планово УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.
ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
2. Цинк снижен. Берите цинк любого производителя. По 1таб в день на месяц.
3. Ферритин отличного уровня,
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
4. Ретикулоциты повышены. Десна не кровят? геморроя нет? повышенной кровоточивости где то? из носа не кровило??
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Препараты какие принимаете на постоянной основе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте, у Вас повышен общий холестерин, поэтому рекомендую также дообследование: ЛПНП, ЛПВП, ТГ (это липидный спектр)
Дарья Андреевна, а это сильное повышение или можно не очень беспокоится?
Любое повышение общего холестерина требует его коррекции, я бы рекомендовала не закрывать на это глаза, на данный момент, конечно, повышение не критично, но если ничего не предпринимать, то это может уже привести к развитию атеросклеротических бляшек в сосудах.
На данный момент рекомендую попробовать с модификации образа жизни:
1. Соблюдение средиземноморской диеты
2. Ежедневная аэробная нагрузка не менее 30 минут (бег/ходьба/бассейн)
3. Снижение массы тела при ее избыточности
+ пройти дообследования:
1. ЛПНП, ЛПВП, ТГ крови
2. УЗи органов брюшной полости
3. УЗИ брахиоцефальных артерий (артерий шеи), чтоб оценить их настоящее состояние на фоне гиперхолестеринемии
Дарья Андреевна, а что скажите по ретикулоцитам? Два месяца назад были в норме
Ретикулоциты могут быть повышены по 2 основным причинам - имеются кровотечения (из носа, десен, влагалищные кровотечения и тд) ЛИБО принимаете/принимали какие-либо препараты (например, препарат с содержанием железа)
Дарья Андреевна, если холестирином не заниматься - то он будет повышаться или будет балансировать на данном уровне?
Тут однозначно не скажешь - то, что он просто так не снизится - это факт, но он может быть либо на таком уровне, а может и расти дальше, в любом случае, холестерин выше 5 ммоль/л - это риск развития атеросклероза и инфаркта/инсульта в будущем
Принятый ответ
Здравствуйте. Что принимаете из препаратов на постоянной основе? Какие есть зронические заболевания?
Нина Александровна, гормональные спреи в нос по мере необходимости, т.к. вазомоторный ринит
В целом, все неплохо. Есть повышение уровня общего холестерина. Для определения дальнейшей тактики рекомендую сдать развернутую липидограмму и сделать узи сосудов шеи. От этого будет зависеть показания к назначению статинов. На этапе обследования пока достаточно придерживаться принципов питания средиземноморской диеты, начать прием препарата омакор 2000 ед в сутки на 2 месяца.
Снижение цинка небольшое. Рекомендую пропить любой витаминный комплекс с цинком 1 месяц.
По отклонениям в ретикулоцитах. Такое может быть на фоне приема препаратов железа. Недавно ничего не пропивали?
Нина Александровна, 3 месяца принимала железо - ферритин был 36 и упадок сил небольшой
Поняла Вас. Тогда все объяснимо по ретикулоцитам. Это не патология, а ответ организма на стимуляцию железом.
Обратите внимание на холестерин, дообследуйтесь. По остальным показателям замечаний нет.
Нина Александровна, если холестtрином не заниматься - то он будет повышаться или будет балансировать на данном уровне?
Холестерин имеет тенденцию к нарастанию с течением времени. Это связано с нарушением обменных процессов в организме, недостаточной выработке определенных ферментов. К сожалению, так устроен наш организм и повлиять на это мы не можем.
У кого-то темп прироста очень большой, кто-то длительное время находится на одном уровне, но процесс атеросклероза все равно идет, только медленнее. Иногда только диетические мероприятия оказывают хороший сдерживающий эффект, а кому-то требуются двойные комбинации препаратов. Все очень индивидуально.
По крайней мере контроль показателей 1 раз в год необходим, чтобы вовремя среагировать и начать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, рост и вес?
Надежда Яковлевна, рост 164 вес 57-60 кг
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20201 ответ
- 18 Октября 20201 ответ
- 5 Февраля 20212 ответа
- 6 Мая 202211 ответов