Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
Здравствуйте! Заметила у себя сзади на шее и за ушами увеличенные лимфоузлы, прощупываются шариками, болезненные, больно поворачивать голову налево и направо. Болещненность уже в течение недель 3х, думала, что болят мышцы шеи, так как постоянно поднимаю маленького ребенка, лимфоузлы заметила несколько дней назад, не знаю все ли 3 недели они увеличены. Подскажите, пожалуйста, какие есть варианты причин их увеличения, как проверить каждый из возможных диагнозов и как лечить каждый из возможных случаев. Спасибо!
Здравствуйте, Юлия! Увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) может быть вызвано различными причинами. Вот основные из них:
1. Инфекции: вирусные (ОРВИ, мононуклеоз, ВИЧ), бактериальные (стрептококк, стафилококк, туберкулез), грибковые, паразитарные.
2. Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка и др.
3. Онкологические заболевания: лимфомы, лейкозы, метастазы рака.
4. Реакция на лекарства и вакцины.
5. Саркоидоз.
Диагностика включает:
1. Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (признаки воспаления, инфекций).
2. Серологические тесты на вирусы (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты).
3. Проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест (туберкулез).
4. УЗИ, КТ, МРТ лимфоузлов.
5. Биопсия лимфоузла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Лечение зависит от причины:
1. Инфекции - противомикробная терапия (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
2. Аутоиммунные заболевания - глюкокортикоиды, иммуносупрессанты.
3. Лимфомы и лейкозы - химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.
4. Метастазы рака - лечение основного заболевания (операция, химиотерапия и др.)
5. Саркоидоз - глюкокортикоиды, иммуносупрессанты.
Учитывая наличие лимфаденопатии в течение 3 недель, болезненность, ограничение движений, я рекомендую вам как можно скорее обратиться к терапевту и хирургу. Необходимо выполнить УЗИ лимфоузлов, сдать анализ крови и пройти осмотр. Самолечение недопустимо, так как причины могут быть серьезными. Своевременная диагностика позволит быстрее назначить правильное лечение. Берегите здоровье!
Евгений Михайлович, спасибо! Терапевт в поликлинике назначил азитромицин 3 дня, а потом клинический анализ крови и соэ. Достаточно ли такой терапии и первичной диагнрстики? Сказал, что если будет не очень хороший анализ, нпправит к хирургу. Препарат такой, потому что грудью кормлю
Здравствуйте.
Увеличение лимфоузлов вообще и в данной области в частности чаще имеет - инфекционную природу, для уточнения - УЗИ данной группы лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
В настоящее время - щадящий режим, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Коррекция лечения по результатам анализов и обследований.
Юлия, добрый вечер.
А вы не болели недавно? Ангины не было? кариозных зубов нет? Простуды не было?
Это реактивная лимфаденопатия скорее.
Лимфоузлы - это биологические фильтры, коллекторы инфекций. И увеличиваются они в тех местах, где рядом есть воспаление. Подмышечные увеличиваются, если есть воспаление в молочной железе, паховые- если в малом тазу, подчелюстные (и другая группа л/у шеи)- если есть тонзиллит/фарингит/кариес/гингивит.
Лимфоузлы после увеличения приходят в норму до 3-6 месяцев.
Если болят- Найз 1таб * 2-3 р/д с противовоспалительной целью.
Сделайте УЗИ лимфоузлов шеи, чтобы их размеры и структуру оценить
Сафия Ринатовна, добрый вечер! Была небольшая простуда (горло першило, насморк) несколько дней как раз до появления болезненности в шее. А могут ли узлы увеличиваться, если в машине надуло кондиционером?
Могут, да, это реактивный лимфаденит.
Лимфоузлы реагирует на воспаление, и продуть их можно( если продуть мышцы- они рядом с ними тоже и увеличиваются).
Можно пока найз или ибупрофен с противовоспалительной целью.
УЗИ сосудов шеи- это чтобы точно подтвердить, что это реактивные изменения
Сафия Ринатовна, реактивные изменегия, а не что-то плохое, верно? Если реактивные изменения, то просто ждать, что пройдет?
Да, верно) Реактивные изменения- это добрые изменения, в ответ на воспалительный процесс рядом. По узи смотрят размеры этих узлов, структуру (сохранена ли дифференцировка на слои).
Вы болели недавно+ продуло кондиционером- вот причина лимфаденита (лимфаденопатии) у вас
Сафия Ринатовна, поняла, спасибо. Если реактивные изменения подтвердятся, то что-то нужно предпринимать из лечения? Я на гв
Не нужно при реактивных изменениях ничего, если только боли есть- можно НПВП.
А так лимфоузлы самостоятельно уменьшатся со временем
Сафия Ринатовна, прошу прощение, хотела еще спросить, можно ли в случае реактивных изменений заниматься спортом (фитнес, бассейн).
Принятый ответ
Можно.
Анализ крови и абсолютно спокойным может быть, только если признаки бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов и лейкоцитов) назначаются антибиотики.
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на перенесенные вирусные и бактериальные инфекции , кариес , хронический тонзиллит. Сдайте общий анализ крови + срб , сделайте узи лимфоузлов . Сейчас пейте больше жидкости , витамин С 500 мг 2 раза в день -10 дней , после еды ; витамин д 2000 ме, во время завтрака, 1 месяц , нурофен 400 мг 2 раза в день -до 5 дней. ( снимает воспаление и боль) + омепразол 20 мг утром , за 30 минут до еды -5 дней
Евгения Владимировна, и в анализе крови по-любому будут симптомы воспаления, верно?
По анализу крови будут признаки воспаления и можем определить признаки перенесенной вирусной или бактериальной инфекции . Кровь нам очень поможет ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201623 ответа
- 8 Марта 20191 ответ
- 11 Января 202011 ответов
- 26 Июля 20201 ответ