Что вас беспокоит?
Острый средний серозный отит, ребенок 8 месяцев
Здравствуйте. Девочка, 8 месяцев, недоношенность 34 недели. Во вторник поехали за город на машине, был включён кондиционер в машине. Предполагаю что малышку продуло, ночью появились сопли немного. В следующую ночь соплей стало больше и с четверга малышка стала периодически поджимать правое ушко к плечику - не часто, в основном по утрам и вечерам. Также ручкой трогала правое ушко, тоже не часто. Ещё из симптомов редкий кашель во сне, думаю слизь стекала из носа и вызывала кашель. Температуры не было. Обратились к лору. Был выставлен диагноз острый средний серозный отит. Во время приёма врач говорила, что с носоглоткои носом все в порядке, сопли не зелёные. Левое ушко нормальное, правое красноватое. И темпанометрия в правом ушке ей не очень понравилась. Мы принимали с четверга вечера називин детский и промывали нос физраствором. Промывание сказали убрать, називин заменить на назик и другие препараты лечения назначили. Читать начала после приёма в машине. казалось, что там 2 спрея в нос. Знаю, что маленьким деткам нельзя спреи в нос. Также читала, что капли в ухо при целой барабанной перепонке (уточнила, она цела) не имеют смысла. Скажите, чем нам лечиться в нашей ситуации и в нашем возрасте? Как быть со спреями и каплями? Разъясните пожалуйста, что означают результаты тимпанометрии, что именно не понравилось врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты тимпанометрии?
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, результат осмотра прикрепила. Общий анализ не сдавали.
У вас по тимпанограмме тип В справа - за барабанной перепонкой есть жидкость, тип С слева - дисфункция слуховой трубы
Вам нужно снимать отек в слуховой трубе через нос
В нос начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аевалор беби 3 раза в день
В уши нет никакого смысла использовать капли так как они не проникнут в слуховую трубу и среднее ухо через барабанную перепонку
Маргарита Александровна, спасибо. Антибиотики принимать не нужно? После снятия отека в носу жидкость из уха и отёк слуховой трубы пропадут самостоятельно?
Вы будете снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе через нос
Да, жидкость должна выйти самостоятельно
Скорее всего у вас симптомы на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Здравствуйте
Тип В тимпанометрии это жидкость за перепонкой, тип С - признаки тубоотита вытяжения внутрь перепонки на фоне отека в носу
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки активности воспаления
В таком возрасте при любом остром среднем отите рекомендовано назначение антибиотика внутрь, так как быстро наступают осложнения отита
В нос используйте називин 0+ бэби или бэбифрин до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
Капли в уши действительно нет смысла использовать в вашей ситуации
Анна Юрьевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, какой антибиотик использовать, в какой форме и дозировке? Что при этом лечении вылечит сам отит, то есть ушко малышке, если я буду лечить получается только нос и возможное присоединение бактериальной флоры?
Лечить и нужно только нос местно так как уши всегда реагируют вторично за счет реакции слуховых труб?
Вы принимали антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, поняла. Антибиотики не принимали в последние 3 месяца. Аллергии нет. Вес 8400
Антибиотик выбора Амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 4,2 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов в есте с приемом пищи из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, спасибо. Можно ли к Вашему назначению добавить ещё синупрет или не нужно всё же?
Нет синупрет добавлять не стоит, он не обладает доказанной эффективностью
Анна Юрьевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, доброе утро. Начали антибиотикотерапию. Съездили в поликлинику. Осмотрела педиатр, сказала ушки чистые и все с ними хорошо. Общий анализ сдали, результат не готов, попросила лаборанта сказать какой лейкоцитоз - лейкоцитоз 10 тысяч. По нему не понятен характер инфекции? Также перед кабинетом забора крови ребёнка вырвало. Реакция на болезнь или на антибиотики или надавила на животик просто? Нам продолжать антибиотикотерапию? Осмотр лора точнее осмотра педиатра? Кто из них ошибается не могу понять. Лор вчера не сразу увидела красноту, сказала там сера, попыталась её отодвинуть и потом сказала, что красноватое ушко. Результаты тимпанометрии невозможно оценить не верно?
Принятый ответ
Вам желательно посетить еще одного лор-врача для второго мнения
Такое количество лейкоцитов- возрастная норма для ребенка
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20218 ответов
- 20 Августа 202213 ответов
- 9 Сентября 20228 ответов
- 19 Декабря 20229 ответов