Проблемы с ЖКТ — вопрос №2170328

Question

Проблемы с ЖКТ — вопрос №2170328

Марина

227 просмотров

4 июня 2024

Здравствуйте! Мне 38 лет. Уже третий месяц испытываю проблемы с ЖКТ. С марта текущего года начала чувствовать некоторое недомогание: стало время от времени покалывать в области поджелудочной железы и подташнивать, появился метеоризм в области эпигастрия. После того, как в конце марта переболела ОРВИ, состояние усугубилось. Неприятные ощущения и тяжесть в области эпигастрии, под ребрами с левой и правой стороны, а также в спине приобрели достаточно стойкий характер. Часто беспокоят тошнота, метеоризм в области эпигастрии, отрыжка (реже изжога). Похудела на 5 кг. Прошла ряд обследований и анализов: узи БП, ЭГДС, МРТ БП, общий и биохимический анализ крови, анализ кала (ниже прикрепляю файлы). В результате анализа кала много отклонений. Очень расстроилась. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано моё состояние и какие мне дальше меры предпринимать? Спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

желудок

кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте! Все обследования прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте! Все обследования прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Ничего критичного по представленым обследованиям нет. УЗИ, МРТ, ФГДС, биохимия, все эти обсле в норме, без грубой органической патологии. По копрограмме есть косвенные признаки воспаления в кишечнике, об этом говорит положительная реакция на белок, плюс наличие лейкоцитов в слизи. Именно со стороны кишечника Вам стоит более детально дообследоваться. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, а застой желчи по результатам МРТ может ли влиять на состояние?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вы описали проблемы с кишечником, застой так себя не проявляет. И лечить застой только после нормалмшауии6со стороны кишечника, иначе симптомы на фоне желчегонных препаратов могут усугубиться.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Ещё раз будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, в описании МРТ указано, что немного увеличена печень. Как это трактовать?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас есть жировой гепатоз, за счет этого печень немного увеличега. За счет накопления жировой ткани , возможно на фоне метаболических нарушений.
При этом АСТ и АЛТ как правило, бывают в норме.
Ничего критичного в этом нет, специального лечения это не требует. Пациентам рекомендовано по возможности, физическая активность, нормализация массы тела , исключить трансгенные жиры из рациона.
Но иногда причиной метаболических изменений в структуре печени являются заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, очень часто данные изменения встречаются у женщин при наступлении менопаузы.

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Марина, 4 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, пришел результат теста на СИБР, прикрепила. Я так понимаю, что СИБР подтвердился.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 5 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, положительный
Значит курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо! Рост 155, вес 43. Принимала курсом пепсан и ганатон.

Пожаловаться

Марина, 5 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, пришел результат теста на СИБР, прикрепила. Я так понимаю, что СИБР подтвердился

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, СИБР подтвердился. Рекомендую начать санацию кишечника...

Пожаловаться

Марина, 7 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите с лечением, пожалуйста

3 ответа

6 ноября 2021

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Назначение лечения по результатам обследования

2 ответа

23 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Боль в животе слева внизу

2 ответа

10 июля 2023

Аня

Вопрос закрыт

Прикорм 7 месяцев

3 ответа

24 декабря 2023

Арианна, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит сильные боли

4 ответа

6 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Отравление при беременности

5 ответов

31 декабря 2024

Екатерина, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T14:08:59+03:00

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 4 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Марина, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T14:35:52+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T15:20:57+03:00

Добрый день. Вся симптоматика у Вас идет от кишечника!
По копрограмме есть косвенные признаки воспаления.
Если у Вас есть возможность, пройдите колоноскопию, если сложно сде, то сдайте
Кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на яйца глист методом парасепт трехкратно.
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Сейчас начните прием альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза до 14 дней.
Данный препарат купирует газообразование.
Ум еньшит явления болевого синдрома.
Я бы сразу Вам его порекомендовала, не дожидаясь анализов.
И тримедат 200 мг три до еды(14 дней)
Данный препарат купирует спазмы, боли, колики в кишке.

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T21:40:50+03:00

Здравствуйте, Марина!
По обследования все неплохо у вас. Есть только билиарный сладж( застой желчи).
Необоходимо:
Наладить питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов, клетчатки), Дозированные физические нагрузки
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Через 2 недели от начала приема дюспаталина начать урсодезоксихолевая кислоту( урсосан или урсофальк) 10 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 месяца.
Через 3 месяца сделать УЗИ обп
По копрограмме есть признаки воспаления.
Необоходимо:
Сдать кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Если будут отклонения по анализам, то колоноскопию
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T10:35:58+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований - незначительное увеличение печени, признаки воспалительного процесса в толстой кишке на фоне нарушения микрофлоры кишечника. рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) . При положительном результате теста -провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Какой у Вас все тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?