Мужчина 66 лет

Галина Корчагина6 Июня 2024

5.0

Уролог

Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. И посетить в первую очередь проктолога. В плане урологии сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, если были сомнительные контакты
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ПСА крови
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.

Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. И начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.

Дмитрий Привалов6 Июня 2024

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. Возможно эпизод обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты, варткоза (венозное полнокровие органов малого таза)...
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б
2. ПСА крови общ/своб
3. По возможности сдать общий анализ крови + коагулограмма и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, глюкоза)
4. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты) с остаточной мочей и урофлоуметрией
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице, задержке/отсутствии самостоятельного мочеиспускания - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Пока в качестве уросептика начать Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Омник-Окас (Тамсулозин) 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
- Детралекс (можно свечи, можно табл) по схеме, как при обострении геморроя - 3000 мг/сут (по 1000 мг утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем - по 2000 мг/сут (по 1000 мг утром и вечером) в течение последующих 3 дней.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально с Индометацином (или Диклофенаком) 50 мг 2 р/сут 5 дней
- Свечи Витапрост-форте перед сном 10 дней
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.