Консультация аллерголог-иммунолога /

В чем может быть причина кашля на протяжении 1,5 месяца? — вопрос №2176189

133 просмотра

IgE 58 МЕ/мл, Респираторная панель PROTA Aiiergy-Q - все показатели 0, катионный протеин 17 нг/мл, по общему анализу крови все в норме за исключением лимфоциты 53,8 (при норме до 45, эозинофилы 7,3(при норме до 5). Рентген - чистые легкие

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
здравствуйте!
лимфоциты и эозинофилы в анализе повышены в относительных значениях (%), мы на них не ориентируемся, ориентируемся на абсолютные значения
-самая частая причина кашля у детей затяжного - это вирусная инфекция в виде остаточного кашля, который изо дня в день должен становится все меньше и меньше
- коклюш (привиты \не привиты Пентаксимом)
-постназальный затек (слизь стекает по задней стенке и глотки и раздражает слизистую и вызывает кашель)- осмотр оторинолрианголога с эндоскопом
-затяжной бронхит, который вызван атипичной микрофлорой (хламидии и микоплазмы пневмонии)
-аспирация инородного тела (некоторые инородные тела не видны на рентгене)
когда больше беспокоит кашель? ночью, в утреннее время? после еды? после физ нагрузки,? какое лечение на данный момент?чем лечились за 1,5 месяца?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, педиатр назначал Номидекс, Беродуал, Пульмикорт. Лор назначал ирс19, ингасалин 3% аллерголог до сдачи панели Зодак и монтелукаст. Ребенок сильнее кашляет при физической нагрузке когда бегает, но ночью от кашля даже просыпается иногда. Лор говорил вирус на вирус наложился, аллерголог говорит аллергия, но для понятия на что, надо дать панель, сдали. Показатели нулевые. Что де это ещё может быть. Кашель после лечения вроде затихает, а через пару дней все заново и так уже 1.5-2 месяца

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вы сейчас все ингаляции делаете с ингасалином , беродуалом, пульмикортом?
У ребенка в начале был обструктивный бронхит, что назначили беродуал и пульмикорт?
Оториноларинголог на предмет гипертрофии аденоидов осматривал через эндоскоп?
Клиент
Лариса Михайловна, сейчас никаких ингаляций уже не делаем, так как по количеству прописанного все уже сделано и что педиатор прописал, и лор, и со вчерашнего дня начали то, что прописал аллерголог. При этом кашель сильный и была температура 2 дня назад 39 с воскресенья
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, здесь скорее и одна вирусная инфекция на другую наложилась.
Что с носом ? заложен?есть какие то выделения? Есть храп?
Клиент
Лариса Михайловна, нос заложен
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
можно попробовать промывать нос солевыми растворами Аквалор\Акварис/Долфин\Лин Аква до 5 раз в день, по потребности
-скорее всего есть постназальный затек: можно попробовать курс противовоспалительных препаратов: Назонекс/Авамис по 1 впр 1 раз в день, на чистуб слизистую курсом до 1 месяца
-дыхательная гимнастика (подуть на листок бумаги, надувать шарики, дуть на свечи, пускать пузыри через трудочку, надувать мыльные пузыри), чтобы все отходило , что ночью стекло вниз по глотке;
-повторная консультация лора с осмотром эндоскопом
Клиент
Лариса Михайловна, благодарю
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вероника, здравствуйте!

Иммуноглобулин Е у вас не маленький, для ребёнка респираторные проявления аллергии могут быть на продукты питания, поэтому, рекомендую выполнить еще аллергопанель ринит-астма детский профиль, в ней присутствуют пищевые аллергены, или пищевую аллергопанель.

Причины длительного кашля - аллергия, инфекция, постаназальный затек, ГЭРБ.
Выполните анализы:
Кал на паразитоз методом parasep Трехкратно, актуальные в плане длительного кашля инфекции -
*кровь ИФА на Micoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamidia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Chlamydofila как вероятных причин длительного кашля.
*Кровь ИФА на коклюш, паракоклюш

* Спирографию с бронходилатационной пробой.
* Консультация ЛОР на предмет стекания слищи по задней стенке глотки, риноцитограмма.
* Консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный кашель
18 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
28 мая 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград