Что вас беспокоит?
Сильная боль в руке
Здравствуйте, помогите пожалуйста, чем помазать или облегчить себе боль, и к какому врачу идти точно мне с данной проблемой и что это может это быть такое. Резко , ни с чего , начало болеть запястье правой руки , ближе к большому пальцу , потом вся кисть болеть стала ,кости ,суставы все болит ….очень сильно !!!нарывами!! Горит рука , внутри правая, шевелить не могу. Хрящики и кости именно на кисти болит, сухожилия тянет прям до локтя Пила миг весь день, и мазь кетонал, не помогает!.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и фото имеем артрит мелких суставов кисти с вовлечением в воспаление связок и сухожилий.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать кисть эластичным бинтом и носить руку на косыночной повязке.
Вниз кисть не опускать. Иначе отёк будет нарастать.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Обращаться к травматологу-ортопеду. По результатам обследования может потребоваться ревматолог.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Спасибо за ответ.А если не помогает диклафенак, какую мазь по сильнее может можно попробовать?
Мне мази "посильнее" Диклофенака не известны. Можете Кетопрофен гель попробовать.
Но они примерно одинаковы по эффекту.
Вместо Аркоксии можно
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.
Я понимаю, но к врачу попаду только через 5 дней, не раньше, чем мне спасаться от болевого синдрома до приема врача?
- покой руке, на период лечения.
- Носить фиксатор лучезапястного сустава мягкий.
-Уколы - Кетопрофен внутримышечно 100мг 1раз в день 3 дня, далее перейти на пероральный прием таблетированного препарата по 1т*2р в день после еды 5дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день
- Если уколы некому ставить тогда Т. Аркоксиа 90 мг 1 раз в день - 10 дн
-местно втирать Диклофенак гель 3 р в день, или Вольтарен-эмульгель.
- если есть возможность и нет противопоказаний к физиотерапии, можно Ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитолазеротерапию 10 процедур.
В случае стойкого болевого синдрома, можно сделать блокаду, вме пройдет уже на следующий день.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с артритом и тендинитом кисти.
Рекомендации:
-При болевом синдроме в кисти целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-рентгенография кисти
-Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-при выраженном болевом синдроме можно выполнить внутримышечное введение Дипроспан 1 ампула однократно
Всего наилучшего!
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Артроз так резко и интенсивно не болит. Вам надо сделать УЗИ вен верхней конечности. На руках тоже иногда тромбозы бывают.
Спасибо за ответ ☺️
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20208 ответов
- 9 Октября 202017 ответов
- 5 Мая 20229 ответов
- 5 Ноября 20221 ответ