Консультация невролога /

Что нам делать — вопрос №2185601

147 просмотров

Здравствуйте,у моей подркги у пары случился инсульт,ничего не предвещало,пил чай,встал и упал.Увезли на скорой в больницу,но даже в реанимации не был,сегодня его выписали но состояние никакое,лечение тоже,он не разговаривает,постоянно как будто спит,откроет глаза и снова закрывает,в больнице сказали что состояние стабильное.Питанте через зонд.В анамнезе три инфаркта,была операция на сердце.Выписку приложила,скажите пожалуйста можно ли что то сделать?надо ли лечение?почему он постоянно как будто спит,у него не было такого состояния когда случился инсульт

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
По МРТ подтверждено острое нарушение мозгового кровообращения, участок большой. Поэтому и проявления инсульта выраженные.

+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 разв день - 20 дней
+ Цитиколин, раствор для приема внутрь, по 10,0 мл растворив в половине стакана воды, утром - 20 дней.
+ Дузофарм 100 мг 3 раза в день - 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, а чем объяснить его вот такое сонное состояние?и почему у него так вырос креатинин?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
У пациентов с инсультом очень часто идет параллельно и повреждение почек. Необходимо ограничить потребление белковой пищи (мясо, рыба) и следить за оттоком мочи. Если отток мочи нарушен и она остается в мочевом пузыре - надо ставить катетер.
Сонное состояние - это состояние нарушения уровня сознания - "умеренное оглушение". Вообще в таком состоянии не должны были выписывать сегодня из стационара.
Невролог
Здравствуйте. Вызывайте повторно сп, онмк лечим в сосудистом центре, в условиях стационара
Принятый ответ
Невролог
По вашему описанию у пациента нарушение сознания , почечная недостаточность . Показана реанимация
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ и клинике у пациента острое нарушение мозгового кровообращения с большим участком поражения. Сонливость может быть признаком нарушения сознания по типу сопора. Также есть признаки острой почечной недостаточности ; высокий креатинин. Вызывайте повторно 03; пациент нуждается в стационарном лечении
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, они поставили катетер ,и отправили умирать дома но мы хотим побороться за его жизнь,есть кто будет делать уколы и в/в и в/м,по сути как такого лечения и не было от инсульта
Невролог, Детский невролог
В таком состоянии не должны были выписывать из стационара; это очень серьезно; если будет отказ почек в домашних условиях к сожалению ничего сделать будет нельзя, поэтому лучше наблюдение в стационаре. Сейчас обязательно контроль артериального давления; не допускать высоких цифр; строго принимать препараты прописанные в рекомендациях. Вв прокапать мексидол 10 мл на 200 физ раствора капельно 1 рд 10 дней; кортексин 10 мг на 2 мл новокаина вм 10 дней
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое,как контролировать нам почки,для почек что то надо?мониторить може вызывая на дом лабораторию
Невролог, Детский невролог
Обязательно контроль мочеиспускания; если нет- установка катетера; если сейчас стоит- смотрим сколько выпил сколько выделил. Фуросемид 2 мл можно либо в конце системы, либо в мышцу еще 10 дней. Анализы контроль: оак+ сахар+ биохимия развернутая каждые 5-7 дней
Клиент
Регина Динисламовна, как питание?у него стоит зонд,сколько раз в день?и сколько мл воды давать и сколько раз в день
Невролог, Детский невролог
Жидкость из расчета 30 мл/ кг; зондовое питание в среднем 5 раз в день небольшими порциями; лучше полноценное то что готовите себе ; измельченное в блендере и разбавленное водой чтобы зонд не забивался; либо питание серия пептамен; нутридринк
Клиент
Регина Динисламовна, белок ограничить?
Невролог, Детский невролог
Да, до 0.3-0.4 г/ кг/ сут
Клиент
Регина Динисламовна, здравствуйте,мы все купили,сегодня сделали кортексин только,и таблетки,Мексидол завтра придут капать.Утром сделали кортексик,к вечеру он стал открывать глаза,как будто что то сказать хочет но не понятно конечно,но глаза стал чаще открывать
Невролог, Детский невролог
Прокапайте мексидол; он показан в острый период инсульта . После начать глиатилин 1 ампула 1000 мг вм 1 рд 10 дней
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья !
Невролог
Здравствуйте.
Скорее всего тако состояние обусловлено отягощенным соматическим фоном. Патология почек, низкий гемоглобин, предполагаемая терапевтом стационара гипостатическая пневмония.
За то время, что пациент находится дома ухудшения нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте,его привезли только вчера,в три часа дня на реанимобиле,состояние такое же,постоянно спит,откроет глаза и опять закрывает,мерили давление каждый час,130/70
Клиент
Анастасия Владимировна, что сейчас нам делать?
Невролог
Вызывать участкового терапевта и решать вопрос о госпитализации в терапевтическое отделение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо через уч.терапевта вызвать на дом невролога
Чтобы доктор осмотрел пациента и дал направление на госпитализацию в стационар
Если как вы описываете пациент постоянно как будто спит это говорит о том что у него тяжелое состояние и он должен находиться под круглосуточным наблюдением мед.персонала
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоят перебои в работе сердца
17 ноября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Осложнения после перенесенного Covid-19
14 августа 2024
Michael, Казань
Вопрос закрыт
Перелом правой орбиты
28 декабря 2024
Филипп, Тихорецк
Вопрос закрыт
Постояно слабость
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень