Что вас беспокоит?
Что нам делать
Здравствуйте,у моей подркги у пары случился инсульт,ничего не предвещало,пил чай,встал и упал.Увезли на скорой в больницу,но даже в реанимации не был,сегодня его выписали но состояние никакое,лечение тоже,он не разговаривает,постоянно как будто спит,откроет глаза и снова закрывает,в больнице сказали что состояние стабильное.Питанте через зонд.В анамнезе три инфаркта,была операция на сердце.Выписку приложила,скажите пожалуйста можно ли что то сделать?надо ли лечение?почему он постоянно как будто спит,у него не было такого состояния когда случился инсульт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ подтверждено острое нарушение мозгового кровообращения, участок большой. Поэтому и проявления инсульта выраженные.
+ Кортексин 10 мг + 2,0 мл новокаина - внутримышечно 1 разв день - 20 дней
+ Цитиколин, раствор для приема внутрь, по 10,0 мл растворив в половине стакана воды, утром - 20 дней.
+ Дузофарм 100 мг 3 раза в день - 3 месяца
Александра Андреевна, а чем объяснить его вот такое сонное состояние?и почему у него так вырос креатинин?
У пациентов с инсультом очень часто идет параллельно и повреждение почек. Необходимо ограничить потребление белковой пищи (мясо, рыба) и следить за оттоком мочи. Если отток мочи нарушен и она остается в мочевом пузыре - надо ставить катетер.
Сонное состояние - это состояние нарушения уровня сознания - "умеренное оглушение". Вообще в таком состоянии не должны были выписывать сегодня из стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вызывайте повторно сп, онмк лечим в сосудистом центре, в условиях стационара
По вашему описанию у пациента нарушение сознания , почечная недостаточность . Показана реанимация
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ и клинике у пациента острое нарушение мозгового кровообращения с большим участком поражения. Сонливость может быть признаком нарушения сознания по типу сопора. Также есть признаки острой почечной недостаточности ; высокий креатинин. Вызывайте повторно 03; пациент нуждается в стационарном лечении
Регина Динисламовна, они поставили катетер ,и отправили умирать дома но мы хотим побороться за его жизнь,есть кто будет делать уколы и в/в и в/м,по сути как такого лечения и не было от инсульта
В таком состоянии не должны были выписывать из стационара; это очень серьезно; если будет отказ почек в домашних условиях к сожалению ничего сделать будет нельзя, поэтому лучше наблюдение в стационаре. Сейчас обязательно контроль артериального давления; не допускать высоких цифр; строго принимать препараты прописанные в рекомендациях. Вв прокапать мексидол 10 мл на 200 физ раствора капельно 1 рд 10 дней; кортексин 10 мг на 2 мл новокаина вм 10 дней
Регина Динисламовна, спасибо большое,как контролировать нам почки,для почек что то надо?мониторить може вызывая на дом лабораторию
Обязательно контроль мочеиспускания; если нет- установка катетера; если сейчас стоит- смотрим сколько выпил сколько выделил. Фуросемид 2 мл можно либо в конце системы, либо в мышцу еще 10 дней. Анализы контроль: оак+ сахар+ биохимия развернутая каждые 5-7 дней
Регина Динисламовна, как питание?у него стоит зонд,сколько раз в день?и сколько мл воды давать и сколько раз в день
Жидкость из расчета 30 мл/ кг; зондовое питание в среднем 5 раз в день небольшими порциями; лучше полноценное то что готовите себе ; измельченное в блендере и разбавленное водой чтобы зонд не забивался; либо питание серия пептамен; нутридринк
Регина Динисламовна, белок ограничить?
Да, до 0.3-0.4 г/ кг/ сут
Регина Динисламовна, здравствуйте,мы все купили,сегодня сделали кортексин только,и таблетки,Мексидол завтра придут капать.Утром сделали кортексик,к вечеру он стал открывать глаза,как будто что то сказать хочет но не понятно конечно,но глаза стал чаще открывать
Прокапайте мексидол; он показан в острый период инсульта . После начать глиатилин 1 ампула 1000 мг вм 1 рд 10 дней
Регина Динисламовна, спасибо большое
Не за что! Здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего тако состояние обусловлено отягощенным соматическим фоном. Патология почек, низкий гемоглобин, предполагаемая терапевтом стационара гипостатическая пневмония.
За то время, что пациент находится дома ухудшения нет?
Анастасия Владимировна, здравствуйте,его привезли только вчера,в три часа дня на реанимобиле,состояние такое же,постоянно спит,откроет глаза и опять закрывает,мерили давление каждый час,130/70
Анастасия Владимировна, что сейчас нам делать?
Вызывать участкового терапевта и решать вопрос о госпитализации в терапевтическое отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо через уч.терапевта вызвать на дом невролога
Чтобы доктор осмотрел пациента и дал направление на госпитализацию в стационар
Если как вы описываете пациент постоянно как будто спит это говорит о том что у него тяжелое состояние и он должен находиться под круглосуточным наблюдением мед.персонала
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20152 ответа
- 20 Февраля 201928 ответов
- 27 Мая 20191 ответ
- 26 Августа 201924 ответа