Что вас беспокоит?
Оскольчатый перелом достаточного эпифаза 3 постной кости
Здравствуйте, 09.06.24 в 4 утра сломала кость. Ударилась. В бюджетной больнице сказали просто перелом и нужно ходить в гипсе 20 дней наложили лангетку. Далее сходила на рентген и к специалисту, он посмотрел и сказал что это оскольчатый перелом и увидел осколок 3*2мм который смещён кверху в полость сустава и сказал мне, что возможно потребуется операция по его удалению. Далее обратилась уже в платную клинику к травматологу, тот сказал что никаких осколков в суставе не увидел и считает что мне нужно ходить с гипсом 3-4 недели а далее контрольный снимок и уже думать по нему. Меня беспокоит наличие маленького осколка потому что моя работа зависит от нормальной функции рук и мне нужно убедится что всё точно будет в порядке и рука будет работать как раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется субкапитальный перелом 3 пястной кости с незначительным смещением.
Осколка кости в полости сустава нет.на снимке в прямой проекции это вероятнее всего артефакт.
Реклмендации:
-гипсовая иммобилизация до 4 нед
-нпвс при болях(таб.эторикоксиб 90 мг по 1 таб при болях)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-рентгеноконтроль через 7 дней (для исключения вторичного смещения), рентгеноконтроль через 4 недели без гипса
-после снятия гипсовой лонгеты лфк пальцев.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимке во второй проекции "осколка" нет.
Это свидетельствует в пользу того, что наблюдается артефакт т.е. дефект плёнки.
Если хотите убедиться на 100% - сделайте КТ.
Имеем перелом краевой перелом в области дистальной головки 3 пястной кости у незначительным диастазом отломков.
Показана гипсовая повязка 4 недели.
Так же рекомендовано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В бюджетной больнице были правы, только нужен гипс на 30 дней.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20201 ответ
- 30 Августа 20215 ответов