Консультация эндокринолога /

Аутоиммунный тиреоидит - кальцитонин на верхней границе нормы у подростка 15 лет — вопрос №2187391

371 просмотр

Добрый день!
Девочка 15 лет. Диагноз АИТ с 7 лет. Принимает л-тироксин 75 мг. На УЗИ всегда гипоэхогенные включения. Последнее УЗИ напрягает очень.
Топография не изменена, размеры и объём фрагментов: Капсула сохранена ширина, см толщина, см длина, см объём, мл левая доля - 1.78 - 1.29 -5.27 -5.80 правая доля -1.98 -1.68 -5.76 -9.18 перешеек -0.69 Суммарный объём - 14.98 мл. Норма - мл. Масса тела - 67кг, длина ноги - см, ОГК - см. Контуры неровные, нечёткие, сохранены. Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура - диффузно неоднородная . "ячеистой" структуры за счет разнокалиберных гипоэхогенных включения с нечеткими контурами максим. размером справа -5.2*3.7*3.8мм.; слева -5.7*4.1*.3.9мм. В правой доле , по внутреннему контуру - изоэхогенная с паренхимой щитовидной железы неоднородная структура с нечеткими контурами - 7.7*7.7*8.3мм. В месте перехода правой доли в перешеек - сниженной эхогенности с ровными контурами структура - 12.9*5.5мм. с ровными контурами , с элементами кровотока. При допплерангиографии: сосудистый рисунок паренхимы сохранён во всех визулизируемых фрагментах, зон- гипо- и аваскуляризации не выявлено. Признаки дополнительных патологических интра- и параорганных образований не выявляются. Дополнительные сведения : При ЦДК кровоток усилен.
Кальцитонин на верхней границе нормы - 6,5 (норма до 6,7).
ТГ - 131 (высокий) врач сказала что на это не смотрим
ТТГ - 2,40
Т3 - 3,17
АТ-ТПО - 194
Т4 -1
Врач сказала, что ее смущает кальцитонин на верхней границе нормы. Надо пересдать все через месяц и переделать УЗИ. Я очень нервничаю. Через месяц хотели ехать в отпуск. Надо ли срочно что-то делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По поводу кальцитонина не переживайте, если бы было что-то плохое, то его уровень в таких случаях более 100. Тем более по узи узлов у вас нет, только неоднородность структуры.
У вас на верхней границе кальцитонин вероятнее всего на фоне дефицита витамина д3, сдайте анализ на 25(он) д3. При показателе ниже 30, нужно пропить аквадетрим или вигантол по 10 капель (5000ме) утром, после завтрака два месяца, потом можно повторить анализ на кальцитонин.
По гормонам у вас все хорошо, дозировка препарата достаточна.

ТГ- тиреоглобулин , его действительно не нужно оценивать, его мы смотрим только после удаления щитовидной железы.

АТ-ТПО в динамике также сдавать не нужно, они вмегода будут повышены, только разные цифры.

Можно ехать, спокойно отдыхать)
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ. Успокоили!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго и хорошего отдыха ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Данный уровень кальцитонина об онкологических проявлениях не говорит, при медуллярном раке щитовидной железы очень сильно он повышается, выше 50, но чаще выше 100, по этому поводу не переживайте.
Проверьте уровень витамина д3. Если он будет менее 30, необходимо принимать вигантол 10 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли. После восполнения витамина д3 проконтролируйте уровень кальцитонина.

Гормоны щитовидной железы в норме, доза тироксина достаточная.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нервничать вообще не о чем
На узи классическая картина аутоиммунного тиреоидита
Разнохарактерные зоны Рубцовой ткани
ТТГ целевой,продолжать прием тироксина в той же дозе
Кальцитонин в абсолютной норме.
Уровень кальцитонина при медулоярном раке выше 100
Ничего через месяц пересдавать не надо
Поезжайте спокойно отдыхать
Контроль ТТГ и узи через год
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо за ваш ответ! Вы меня успокоили!
Эндокринолог
Здравствуйте! Норма кальцитонина для лиц женского пола до 5. Но отклонение незначительное. Пересдайте в динамике кальцитонин крови после отпуска, срочности нет. В случае, если повторяется повышение, проводят пробу со стимулированным кальцитонином. Контроль УЗИ сначала через 3 мес, далее при отсутствии динамики роста каждые 6 мес
Эндокринолог
Здравствуйте. Пожалуйста Успокойтесь, не переживайте. Уровень кальцитонина примидулярном раке более 100 поэтому об этом речи вообще не идёт. По УЗИ картина стандартного АИТ.
ТТГ в норме на данной дозе Тироксина, продолжайте принимать её. Контроль ТТГ и ст4 раз в год.
Ничего срочно делать не нужно, можете ехать в отпуск)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за ваш ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ренит
14 декабря 2018
Надежда, Тюмень
Вопрос закрыт
Дарсонваль при АИТ
30 апреля 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Какие препараты принимать при сниженном ТТГ после родов
16 октября 2024
Ирина, Калининская
Вопрос закрыт
Анализ гормонов щитовидной
16 ноября 2024
Ростислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена