Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2187391

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреоидит - кальцитонин на верхней границе нормы у подростка 15 лет

Добрый день! Девочка 15 лет. Диагноз АИТ с 7 лет. Принимает л-тироксин 75 мг. На УЗИ всегда гипоэхогенные включения. Последнее УЗИ напрягает очень. Топография не изменена, размеры и объём фрагментов: Капсула сохранена ширина, см толщина, см длина, см объём, мл левая доля - 1.78 - 1.29 -5.27 -5.80 правая доля -1.98 -1.68 -5.76 -9.18 перешеек -0.69 Суммарный объём - 14.98 мл. Норма - мл. Масса тела - 67кг, длина ноги - см, ОГК - см. Контуры неровные, нечёткие, сохранены. Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура - диффузно неоднородная . "ячеистой" структуры за счет разнокалиберных гипоэхогенных включения с нечеткими контурами максим. размером справа -5.2*3.7*3.8мм.; слева -5.7*4.1*.3.9мм. В правой доле , по внутреннему контуру - изоэхогенная с паренхимой щитовидной железы неоднородная структура с нечеткими контурами - 7.7*7.7*8.3мм. В месте перехода правой доли в перешеек - сниженной эхогенности с ровными контурами структура - 12.9*5.5мм. с ровными контурами , с элементами кровотока. При допплерангиографии: сосудистый рисунок паренхимы сохранён во всех визулизируемых фрагментах, зон- гипо- и аваскуляризации не выявлено. Признаки дополнительных патологических интра- и параорганных образований не выявляются. Дополнительные сведения : При ЦДК кровоток усилен. Кальцитонин на верхней границе нормы - 6,5 (норма до 6,7). ТГ - 131 (высокий) врач сказала что на это не смотрим ТТГ - 2,40 Т3 - 3,17 АТ-ТПО - 194 Т4 -1 Врач сказала, что ее смущает кальцитонин на верхней границе нормы. Надо пересдать все через месяц и переделать УЗИ. Я очень нервничаю. Через месяц хотели ехать в отпуск. Надо ли срочно что-то делать?

АИТ
46 лет
11 Июня 2024·Просмотров: 892·Мария, Москва

Здравствуйте!

По поводу кальцитонина не переживайте, если бы было что-то плохое, то его уровень в таких случаях более 100. Тем более по узи узлов у вас нет, только неоднородность структуры.
У вас на верхней границе кальцитонин вероятнее всего на фоне дефицита витамина д3, сдайте анализ на 25(он) д3. При показателе ниже 30, нужно пропить аквадетрим или вигантол по 10 капель (5000ме) утром, после завтрака два месяца, потом можно повторить анализ на кальцитонин.
По гормонам у вас все хорошо, дозировка препарата достаточна.

ТГ- тиреоглобулин , его действительно не нужно оценивать, его мы смотрим только после удаления щитовидной железы.

АТ-ТПО в динамике также сдавать не нужно, они вмегода будут повышены, только разные цифры.

Можно ехать, спокойно отдыхать)

Ирина Валентиновна, спасибо большое за ответ. Успокоили!

Принятый ответ

Пожалуйста, всего Вам доброго и хорошего отдыха ?

Здравствуйте.
Данный уровень кальцитонина об онкологических проявлениях не говорит, при медуллярном раке щитовидной железы очень сильно он повышается, выше 50, но чаще выше 100, по этому поводу не переживайте.
Проверьте уровень витамина д3. Если он будет менее 30, необходимо принимать вигантол 10 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли. После восполнения витамина д3 проконтролируйте уровень кальцитонина.

Гормоны щитовидной железы в норме, доза тироксина достаточная.

Елена Валерьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Добрый день
Нервничать вообще не о чем
На узи классическая картина аутоиммунного тиреоидита
Разнохарактерные зоны Рубцовой ткани
ТТГ целевой,продолжать прием тироксина в той же дозе
Кальцитонин в абсолютной норме.
Уровень кальцитонина при медулоярном раке выше 100
Ничего через месяц пересдавать не надо
Поезжайте спокойно отдыхать
Контроль ТТГ и узи через год

Елена Борисовна, большое спасибо за ваш ответ! Вы меня успокоили!

Здравствуйте! Норма кальцитонина для лиц женского пола до 5. Но отклонение незначительное. Пересдайте в динамике кальцитонин крови после отпуска, срочности нет. В случае, если повторяется повышение, проводят пробу со стимулированным кальцитонином. Контроль УЗИ сначала через 3 мес, далее при отсутствии динамики роста каждые 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Пожалуйста Успокойтесь, не переживайте. Уровень кальцитонина примидулярном раке более 100 поэтому об этом речи вообще не идёт. По УЗИ картина стандартного АИТ.
ТТГ в норме на данной дозе Тироксина, продолжайте принимать её. Контроль ТТГ и ст4 раз в год.
Ничего срочно делать не нужно, можете ехать в отпуск)

Дарья Александровна, спасибо большое за ваш ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.