Консультация терапевта /

Расшифруйте анализ — вопрос №2188976

160 просмотров

Расшифруйте пожалуйста анализ крови .
После ковида не вернулись запахи , вкусы
Выпадают волосы
На протяжении долгого времени стабильно каждый вечер поднимается температура 37.4-37.9
Слабость в теле , тошнота
Иногда могут появиться высыпания как аллергия

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Наталья,добрый день.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови гипохромная анемия 1 степени,вероятно,железодефицитная.

Сейчас можно начать прием раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Тромбоцитарные индексы (PDW) при нормальных значениях общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости.

Снижение лимфоцитов,повышение нейтрофилов , в совокупности с повышением СРБ и ферритином свидетельствует о перенесенной бактериальной инфекции.

Еще какие-то обследования проходили? ФГДС,УЗИ?
Диспансеризацию может?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, благодарю за ответ . Ещё ничего не проходила , приложила ещё два файла с резульами анализов
Пока только это

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Небольшое повышение ГГТП может указывать на нарушение функции гепатобилиарной системы. Следует выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Мочевая кислота на верхней границе нормы.
Следует ограничить в рационе употребление продуктов,богатых пуринами  ( красное мясо,субпродукты (печень,почки,язык ),бобовые.

Отклонения по липидограмме небольшие.
При условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов
головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Анализы крови на онкомаркеры не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин). Показатели в норме.

С учётом указанных жалоб, рекомендую пройти следующие обследования:
-Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис(стандарт обследования в диагностике лихорадки неясного генеза)
-цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр
-Диаскинтест
-кал на яйца глист методом парасеп трёхкратно
-кал на скрытую кровь
-Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости и почек
-УЗИ органов малого таза
-очный осмотр гинеколога, мазок на онкоцитологию.

Как давно Вы перенесли ко вид?
Терапевт
Добрый вечер, Наталья. Смотрю файлы ⬇️
Принятый ответ
Терапевт
1. Перенесенная бактериальная инфекция, снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы.
2. МСНС и цветовой показатель снижены . Косвенно говорит о низком ферритине. Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

3. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW не смотрим.

4. У вас СРБ повышен еще и ферритин у вас ложноповышен вместе с СРБ.
На самом деле он низкий у вас, на это цв.показатель и мснс указывают. И выпадение волос из за низкого ферритина.
+ Витамин Д проверьте, его дефицит сопровождает синдром хронич.усталости, выпадение волос, потливость.

Вы недавно совсем болели?
Пересдайте через 2 недели срб+ферритин, уже на спад должны пойти. Нам нужно истинный уровень ферритина узнать

аллергии нет по анализам, эозинофилы в норме.
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки перенесённой бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы) .есть признаки железодефицитной анемии. Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа . Срб высокий и ферритин ложно повышен на фоне воспаления . На фоне железо дефицита всегда выпадают волосы , также проверьте витамин д , селен , цинк . Антибиотик не принимали ?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Наталья!
В ОАК небольшое снижение уровня гемоглобина характерно для анемии , умеренное повышение нейтрофилов показатель активности иммунитета.
Появление высыпаний может быть после ковид как проявление сосудистой реакции , нарушения микроциркуляции. С этим может быть связано и повышене температуры по вечерам, слабость , выпадение волос.
СРБ до 20 , что не характерно для воспаления.
Для коррекции состояния можно провести курс терапии. направленный на улучшение микроциркуляции , восстановления тканей после ковид.
Например : Актовегин по 5 мл в\в 1 ра в день № 10 и Эссенциале по 1 амп в/ в 1 разв день № 5 через день.
Это улучшить общее состояние и позволит быстрее восстановиться .
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки перенесенного инфекционного процесса. Повышение СРБ, ферритин на фоне перенесенного воспаления. Есть анемия легкой степени вероятнее анемия воспаления.Остальные анализы в норме. По поводу выпадения волос можно принимать Пантовигар по 1капсуле 3р/сут во время еды-3мес, чтобы быстрее восстановиться Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, энтеролактис по 1 капсуле 1 раз в день-1мес. Проверьте уровень витамина Д, ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфоузел
11 января 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Анализ КФК
18 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен гормон
18 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
28 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
АЛТ и АСТ
28 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...