Амитриптилин — вопрос №2191115

Question

Амитриптилин — вопрос №2191115

Мария

346 просмотров

12 июня 2024

Здравствуйте. Пью амитриптилин 14 дней в дозе 1/4 днем и 1/ 2 на ночь. Так было рекомендовано мне после стационара. Назначен мне амитриптилин для снятия болей невралгии, головная боль напряжения, астенический синдром и для увеличения веса. Помогите понять, надо ли увеличить дозу и как потом сходить с препарата. Невролог очно не скоро. Поэтому спрашиваю тут. Боль за две недели стала меньше, но мучает астения. Из побочек немного сонливость и запор. Доза маленькая. Надо ли поднимать?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Голова , а точнее полголовы и в основном затылок болело от мыщц. Да, сейчас чуть меньше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

А тревожность, беспокойство есть? Что вы подразумеваете под фразой, астения?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да тревожность тоже была. На фоне нее и астения. Усталость, слабость, голова ватная.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла вас, уходите постепенно от амитриптилина и начинайте приём венлафаксина, он и головные боли уменьшает и убирает астению.
Рецепт на венлафаксин нужно брать на таблетки 37,5 мг, вы будете наращивать дозировку постепенно, медленно ьитоуя, во время приёма самый частый нежелательный эффект это тошнота, поэтому их иногда называют тошнотворными, но чтобы этого избежать, мы титруем медленно, и лучше принимать его во время еды 2 раза в день.
Вот подробная схема приёма

Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по ¼ утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по ½ таб 2 раза в день
с 8 по 15 день по 1 таб 2 раза в день (итого 75 мг в сутки), либо перейти на капсулы 75 мг (в таком случае прием 1 раз в день)
При отсутствии эффекта в течение 3-4 недель от последнего повышения дозы, постепенно увеличить дозу до 150 мг в сутки. Если до этого переносимость была хорошей, то можно сразу с 75 мг перейти на 150 мг (либо принимать в капсулах 1 раз в день, либо в таблетках по 75 мг 2 раза в день). Если до этого, в процессе повышения дозы были побочные эффекты, то дозу лучше увеличивать постепенно, по схеме:

добавить к приему ½ таб утром и ½ таб вечером (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 112,5 мг (75 мг было до этого + 37,5 мг добавили)
через 7-10 дней добавить снова ½ таб к утреннему и ½ таб к вечернему приему (таблетка в дозе 37,5 мг). Получится итоговая доза 150 мг (112,5 мг было до этого + добавили 37,5 мг)

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Амитриптилин отменяйте постепенно, уменьшая на 1/4 т каждые 4 дня

Амитриптилин не справится с вашей астенией, даже если повышать дозировку

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, значит и повышать мне не надо, а то я пью маленькую дозу. Ее отменять как вы написали? Астению почему не убирает амитриптилин?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Амитриптилин не убирает астению, так как это антидепрессант только исключительно для лечения хронической головной боли, больше он ничего не сделает, а венлафаксин может и убрать головную боль и улучшить настроение.
Амитриптилин так не может, и повышать его бессмысленно

Да, уменьшать, как я написала, постепенно

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо. Спасибо.

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Почему венфалаксин лучше? Чем?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 июня 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Меньше побочных эффектов чем у амитриптилина
Сильный противоболевой эффект, убирает ангиодонию при дозе 225 мг если она есть
Но не всем он подходит

Пожаловаться

Мария, 13 июня 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Поняла Вас, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Поняла Вас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Арахноидальная,ретроцеребеллярная киста

6 ответов

20 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не пойму что со мной?

4 ответа

5 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать МРТ ШОП

3 ответа

8 декабря 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Очень болезненные головные боли, мигрень

6 ответов

28 января

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T15:50:05+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 12 июня 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, у вас ранее были часть головные боли напряжения, правильно понимаю? Сейчас они реже?

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T16:45:08+03:00

Здравствуйте! рассмотрите замену Амитриптилин на Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Отменять Амитриптилин можно по четверти таблетки каждые 4 дня

Фатнева Марина Алексеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T16:56:39+03:00

Здравствуйте!
Можно оставить Амитриптилин, препарат старый, но он изученный и от болевого синдрома эффективен.
Увеличьте дозировку до 1 таб на ночь, 1/4 днем убрать, постепенно прибавляйте по 1/2 таб 1 раз в 5 дней к приему на ночь до 2 таб, на этой дозировке можно остаться на 6 месяцев.
Либо же заменить на венлафаксин или дулоксетин, но препараты рецептурные.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T17:01:28+03:00

Здравствуйте! Амитриптилин больше поднимать не нужно, т к есть побочные эффекты. Лучшим вариантом будет перейти на венлафаксин или дулоксетин, они также эффективны при болях в спине и головной боли напряжения,но не имеют таких побочных эффектов. Курс как амитриптилина, так и венлафаксина составляет не менее 6 месяцев