Консультация невролога /

Состояние тошноты, головокружения, обморочное состоянме — вопрос №2192587

218 просмотров

Здравствуйте. Прошу вашей помощи. Состояние с утра тошнота, головокружение, зрение не чёткое летают мушки, обморочное состояние. На улицу выхожу и состояние обморочное, бросает в жар и холод. Делала МРТ головы и шеи. Голова отличная, в шеи грыжа и протрузия 0.2мм. Кровоток шеи приток отличный, отток средний. Была у невролога, она сказала это расстройство вегетативной нервной системы .
Назначила цитиколин в.м 1раз в день
Пикамилон в.м 1 раз в день.
Мукосат в.м 1раз через день + вит Аевит 2таблетки 2 раза в день
Флуоксетин ланнахер 1таблетка утром 6 месяцев.
Вчера выпила 1 таблетку, симптомы какой то тревоги и паники,под язык глицин положила немного спало. Подскажите пожалуйста нужно чем то прикрыть такое состояние и поможет ли этот препарат от таких симптомов?
Может сделать энцефолограмму? Могут ли такие симптомы давать женские гормоны тестостерон, прогестерон, кортизол может ещё их сдать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пикамилон и цитиколин, как и все ноотропы, не лечат тревожное расстройство и не имеют доказанной эффективности в лечении каких либо заболеваний. Пить их смысла нет. Флуоксетин можно прикрыть атараксом по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. 20 мг - это начальная дозировка. Через 5 дней необходимо поднять до 40мг в сутки на 6 месяцев с обязательной оценкой эффективности через 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте. Я так понимаю уколы назначили для кровообращения шеи и головы. Подскажите пожалуйста почему врач не назначила повышение дозы?
Если пить атаракс днём не будет сонливости?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не существует препаратов для улучшения кровообращения головного мозга. Это пустышки. Никакого эффекта вы не получите. Флуоксетин назначают редко,чаще при ищбыточном весе,т к он подавляет аппетит. Невролог видимо не знает схем титрации антидепрессантов. Атаракс можно принимать только на ночь. Всё индивидуально
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, тестирование и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, Здравствуйте. Прошла
https://psytests.org/result?v=depE4yk
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию вашей симптоматики похоже на тревожное расстройство.
Лечение антидепрессантом оправдано, все правильно, но нужно прикрывать побочные эффекты с помощью транквилизатора Атаракса или Тералиджена к примеру.
Энцефалограмму делать не нужно, в данном случае это будет неинформативный метод диагностики, гормоны тоже можно не сдавать
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как принимать атаракс для прикрытия? И нужно ли поднимать дозу флуокситина ? Врач нечего не говорила про поднятие
Невролог, Рентгенолог
Пока что не нужно поднимать, через 3 недели если ничего не изменится можете поднять дозировку до 40 мг
Потому что действие антидепрессанта накопительное и эффект наступает примерно через 3 недели приема
Атаракс принимать нужно 1 таб на ночь и 1/2 таб утром 1-2 месяца
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста поможет этот препарат в моём случае или нужно что-то серьёзней?
Невролог, Рентгенолог
Флуоксетин достаточно эффективный препарат, поэтому он подойдет, в лечении тревожного расстройства он используется
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю вас за ответ и объяснения ?
Невролог, Рентгенолог
На здоровье?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Елена, здравствуйте! Это у Вас временные побочные эффекты, связанные с началом приема флуоксетина. Здесь надо добавить тогда какой-нибудь противотревожный препарат на время подбора дозы антидепрессанта: стрезам, тералиджен, атаракс, тофизопам. Ноотропы я бы пока убрал. Слишком много Вам назначили препаратов. И ноотропы могут тоже повышать тревогу.
Клиент
Никанор Васильевич, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста если принимать атаракс он уберёт эту тревогу как принимать? И флуоксетин поможет с таким расстройством или менять врача ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс уберет тревогу, конечно. Начните с 1/2 табл 2 раза в сутки. И если эффект будет недостаточным, то повышайте ро 1/2 табл раз в два дня до стабилизации состояния. Мах в сутки - по 1 табл 3 раза в сутки. Флуоксетин снимет тревогу. Давайте его оставлять, если Вы его начали принимать
Невролог
Здравствуйте. Анализы на дефицитные состояния сдавали ? С чем связываете появление симптоматики ?
Препарат из группы СИОЗС лучше прикрывать транквилизатором, например , атаракс
Эффект от лечения оцениваем спустя 3-4 нед приема
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Год назад ходила на массаж спины, там намяли шею и после массажа на утро тошнота, обморочное состояние, головокружение, заходила в автобус и думала упаду в обморок. Анализы сдавала, всё в норме только д3 низковат. Думала ещё гормоны женские сдать
Невролог
Сдайте гормоны , если уровень будет в норме , ваша симптоматика на фоне ГТР
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы вчера какую таблетку выпили?
Клиент
Ирина Анатольевна, флуоксетин 1т утром первый раз, сегодня 1т утром выпила 2 раз
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При приеме антидепрессантов необходимо первое время принимать противотревожные препараты, например, тералиджен или атаракс.
Первый-лучше.Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи «Свобода от тревоги», там много полезных советов.
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Здравствуйте. Год назад ходила на массаж спины, там намяли шею и после массажа на утро тошнота, обморочное состояние, головокружение, заходила в автобус и думала упаду в обморок. Ходила к неврологу она сказала это сосуды шеи, колола сосудистые на время помогает и всё. Поменяла невролога этот невролог сказала,что это растройство нервной системы. Анализы сдавала, всё в норме. УЗИ щитовидки т3, т4, ТТ-г сдавала в норме. Вит Д низковат, делала УЗИ поджелудочной тоже отклонений нет. Думала ещё сдать на женские гормоны
Клиент
Лилия Альбертовна, тест прошла
https://psytests.org/result?v=depE4yk
Невролог
Подробнее расскажите о головокружении, которое было у вас. Вероятнее всего был приступ дппг
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Невролог
По тесту норма.
Клиент
Лилия Альбертовна, шаткое положение, некординация движения шатает из стороны в сторону
Головокружение когда поднимаешь голову, смотришь по сторонам
Частота когда головой крутишь, вертешь, смотришь по сторонам. Когда в одном положении зафиксирована например не кружится
Головокружение, тошнота, снижение зрения, мушки, обморочное состояние, бросание жар в холод
Нужно избавиться от этого состояния
Невролог
Вероятнее всего у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста что значит Психотерапия.Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения это работа с психологом?
Невролог
Психотерапия. Когда врач -психотерапевт при помощи психологического подхода , основанной на беседе , прорабатывает и корректирует негативные симптомы. Более точно вам могут рассказать врачи -психотерапевты.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! необходима очная консультация невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
8
Трейси
2024-06-13 03:06:59
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
стрезам тофизопам(грандаксин) атаракс
х у й н я ,а не прикрытие

медазепам требуй у докторишки психиатра, либо феназепам - вот где грация раскрывается
Трейси
2024-06-13 03:06:41
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
тераледжон - это нейролептик.
назначается, как средство для лечения биполярки,а так же шизопитических состояний. это атипичный антипсихотик. Вы псих?

Блять, не изобреайте вечность, лучше медазепам, либо феназепам.
Трейси
2024-06-13 03:06:01
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
эти епашки вам советуют тералиджоны, атараксы, грандаксины - знаете, почему?

это политика

на этой сайте нельзя рекомендовать что-то, что входит в ПКУ рецепт 148-й формы, поэтому они сцутся и рекламируют не работающую хуету по 107-м рецептам, которые любой терапевт может выписать. Вы уши развесели ёпта. Почитайте АТЛАНТ РАСПРАВИЛ ПЛЕЧИ, и возможно ваше критическую мышление чуточку в вас проснётся, а пока вы овца заблудшая без своей точки зрения и рациональности. Умейте проверять и стаивть под сомнение. А то вам хуй к носу подставят и скажут, что это шоколадка - вы тоже поверите? и пойдёте её пить с чаем?

голову включайте, вам Бог для чего дал М О З Г?

Медазепам либо феназепам у психиатры требуйте и не будет тревоги, пока заходите на антидепрессант.

и не бесите, нахуя я трачу силы на вас, объясняя, всё равно заблудшая овца
Трейси
2024-06-13 03:06:29
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
п и д а р ш а
аж выбесила н а х у й

х у л и толку, если нет толики, с чего вам объяснять -то

Трейси
2024-06-13 03:06:23
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
грандаксин - наоборот усилит тревогу, это атипичный транк
тералиджон - это нейролептик для шизофренников, гасит активность коры мозга
атаракс вами блять любимый - это в первую очередь антигистамин, и у негоесть собрат ЦЕТРИН. они простогасят нейромедиатор ГИСТАМИН.который частично может вызывать тревогу. почитайте нахуй инструкцию

в вашем случае вас косаёбит из-за повышения адреналина на фоне флуоксетина , и тут нужны бензодиазепины
какие - я уже написала

не бесите
Трейси
2024-06-13 03:06:21
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
вроде имя ёпта хорошее, даже у Шекспира фигурирует в "сон в летнюю ночь", или в какой-то там пьесе, а вы блять ебанашка ебанашкой

я вам помогла включитьмозги)))
Трейси
2024-06-13 03:06:38
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
зачем вы им пишите "подскажитееееее , пожалуууйста". Им на эти унижения класть, они тут ради донатов собрались. Бабки делают,они вам не за "ПОЖАЛУЙСТА" тут пишут. Хватит быть наивной девочкой, становись черной пантерой, как и я. И просвещайся. )))
Трейси
2024-06-13 05:06:28
13 июня 2024
Трейси, 13 июня 2024
че молчишь , будто воды в рот налила?
Похожие вопросы по теме
Тошнота при панкеатите
31 августа 2019
Мария
Вопрос закрыт
Боль в желудке и тошнота после отравления
14 сентября 2022
Алина, Люберцы
Вопрос закрыт
Последствия отравления
5 декабря 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга